Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Парадокс гипертонии
После выхода на Дзене моей статьи от 5 декабря (в ней я рассказал о пациенте, который, несмотря на тяжёлую гипертонию, не имел даже амбулаторной карты и не принял ни одной таблетки) я получил такой комментарий:
«Надо разработать стандарт бесплатной и принудительной диагностики!»
Вот этому я и хотел посвятить сегодняшнюю заметку.
Да, атеросклероз и гипертония присущи современному человеку, и принудительная диагностика, безусловно, выявит много пациентов.
Но диагностика бессмысленна без назначения препаратов. Будут ли эти пациенты лечиться?
В этом году на кардиологическом конгрессе в Мадриде были представлены результаты необычного клинического исследования. Такой дизайн был предложен впервые в истории.
Пациентов, страдающих гипертонией, разделили на две группы. Первая группа принимала назначенный препарат в обычном режиме, а пациенты, включённые во вторую, получали материальное вознаграждение за приём таблеток.
Результаты исследования показали, что пациенты из второй группы принимали препараты намного лучше. Правда, когда исследование продолжилось уже без вознаграждения, приверженность в обеих группах сравнялась. Прекратились выплаты – и приём препаратов стал бессистемным и нерегулярным.
Иногда у меня на приёме бывают семейные пары. Жена регулярно принимает назначенную ей терапию, и просит меня: «Доктор, скажите ему, чтобы лечился. Вас он послушает».
Я, конечно, пытаюсь воздействовать. Но это очень сложно.
В этой статье я написал о том, как жители разных стран принимают назначенные им препараты для лечения гипертонии:
Парадокс гипертонии
