Иногда приходится слышать от пациентов «Перенёс микроинфаркт». Существует ли такой диагноз? Давайте разберёмся.
«Микро» подразумевает что-то очень маленькое. Наверное, несколько миллиметров, иначе какой же это микроинфаркт? Можно ли этот диагноз чем-то объективно подтвердить?
Ни ЭКГ, ни даже эхокардиограмма не позволяет увидеть столь небольшие очаги, которые можно было бы назвать микроинфарктом. Прекращение кровотока по небольшой ветви коронарной артерии даже если и произойдёт, обычно не сопровождается ни симптоматикой, ни нарушением сократимости, потому что сердце обладает хорошо развитой сетью коллатералей – альтернативным источником кровоснабжения. Ухудшение кровообращения по небольшой артерии легко компенсируется другим коронарным сосудом.
Кровоснабжение постоянно сокращающейся мышцы подстраивается под меняющуюся ситуацию. Появилась бляшка в какой-то артерии – вскоре появляются дополнительные пути снабжения этого участка из других артерий, не поражённых атеросклерозом.
В общем, микроинфарктов не бывает, хотя звучит это слово утешительно.
Подробнее о коллатеральном кровотоке я писал в этой статье:
https://dzen.ru/a/ZBFZYppY4RTRBJe6
Дзен | Статьи (https://dzen.ru/a/ZBFZYppY4RTRBJe6)
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации