Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Вчерашняя статья на моём канале была посвящена инфаркту миокарда. Я упоминал, что необходимым условием для диагностики инфаркта является положительный тропониновый тест.
Ни типичная клиника, ни характерные изменения кардиограммы не являются достаточным условием для диагностики инфаркта, если тропониновый тест отрицательный.
Существуют тестовые полоски, воспользовавшись которыми, можно не только определить концентрацию тропонина, но и других ферментов, указывающих на наличие инфаркта.
Так может быть, надо иметь такие полоски дома, чтобы в случае возникновения болевого приступа самостоятельно поставить диагноз?
Нет, я считаю, что для самостоятельной диагностики они не подходят. При возникновении болевого приступа надо вызывать скорую помощь и ехать в больницу. Промедление недопустимо. Тропониновый тест становится положительным лишь через 3-4 часа, а то и позже. Если вызвать скорую помощь после получения результатов анализа, вы приедете в больницу часов через 6 после инфаркта. Как раз по истечении этого срока стентирование уже не принесёт большой пользы – клетки миокарда за это время подвергнутся некрозу. Проще говоря, умрут.
Если взять кровь на тропонин, не дождавшись положенного срока, результат будет отрицательным, что вызовет ложное спокойствие: тропонин отрицательный, значит, инфаркта нет. Я уж не говорю о том, что тестом надо уметь пользоваться, а на фоне стресса и боли это сделать не так просто. В общем, пусть врачи занимаются лабораторной диагностикой, а задача пациента – вовремя вызвать скорую помощь.
https://dzen.ru/a/ZSBHLo1xbzhR7cRf
Существуют тестовые полоски, воспользовавшись которыми, можно не только определить концентрацию тропонина, но и других ферментов, указывающих на наличие инфаркта.
Так может быть, надо иметь такие полоски дома, чтобы в случае возникновения болевого приступа самостоятельно поставить диагноз?
Нет, я считаю, что для самостоятельной диагностики они не подходят. При возникновении болевого приступа надо вызывать скорую помощь и ехать в больницу. Промедление недопустимо. Тропониновый тест становится положительным лишь через 3-4 часа, а то и позже. Если вызвать скорую помощь после получения результатов анализа, вы приедете в больницу часов через 6 после инфаркта. Как раз по истечении этого срока стентирование уже не принесёт большой пользы – клетки миокарда за это время подвергнутся некрозу. Проще говоря, умрут.
Если взять кровь на тропонин, не дождавшись положенного срока, результат будет отрицательным, что вызовет ложное спокойствие: тропонин отрицательный, значит, инфаркта нет. Я уж не говорю о том, что тестом надо уметь пользоваться, а на фоне стресса и боли это сделать не так просто. В общем, пусть врачи занимаются лабораторной диагностикой, а задача пациента – вовремя вызвать скорую помощь.
https://dzen.ru/a/ZSBHLo1xbzhR7cRf
