Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Как проверить действие Ксарелто?
Вчера я посещал на дому двух моих пациентов, и оба задали мне такой вопрос. Думаю, если вы принимаете Ксарелто или другой препарат этой группы (Эликвис, Прадакса, Дабиксом), ответ будет интересен и вам.
Сертифицированной методики определения действия этих препаратов не существует. Считается, что при соблюдении дозировки, подбирающейся по клиренсу креатинина (именно клиренсу, а не скорости клубочковой фильтрации), препарат не работать не может, и передозировка тоже невозможна. На десятках тысяч людей показано, что следить за свёртываемостью крови не надо. Прямые оральные антикоагулянты работают, причём очевидно лучше, чем Варфарин. Варфарин требует контроля МНО (это показатель свёртываемости крови), но даже при хорошо подобранной дозе он менее безопасен.
Так что, если доза Ксарелто подобрана, контролировать её нет необходимости.
Кстати, уже анонсирован выход первого дженерика Ксарелто, называться он будет Регулатрон. Он появится в аптеках в течение ближайших месяцев. Цена его будет ниже, чем Ксарелто. Переходить ли на него, когда он появится в продаже? Я бы не торопился – посмотрим, как он покажет себя на практике. Одно дело клинические исследования, другое – реальная жизнь. Посмотрим.
Вчера я посещал на дому двух моих пациентов, и оба задали мне такой вопрос. Думаю, если вы принимаете Ксарелто или другой препарат этой группы (Эликвис, Прадакса, Дабиксом), ответ будет интересен и вам.
Сертифицированной методики определения действия этих препаратов не существует. Считается, что при соблюдении дозировки, подбирающейся по клиренсу креатинина (именно клиренсу, а не скорости клубочковой фильтрации), препарат не работать не может, и передозировка тоже невозможна. На десятках тысяч людей показано, что следить за свёртываемостью крови не надо. Прямые оральные антикоагулянты работают, причём очевидно лучше, чем Варфарин. Варфарин требует контроля МНО (это показатель свёртываемости крови), но даже при хорошо подобранной дозе он менее безопасен.
Так что, если доза Ксарелто подобрана, контролировать её нет необходимости.
Кстати, уже анонсирован выход первого дженерика Ксарелто, называться он будет Регулатрон. Он появится в аптеках в течение ближайших месяцев. Цена его будет ниже, чем Ксарелто. Переходить ли на него, когда он появится в продаже? Я бы не торопился – посмотрим, как он покажет себя на практике. Одно дело клинические исследования, другое – реальная жизнь. Посмотрим.
