Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Почему при сахарном диабете страдают почки?
По статистике примерно каждый третий пациент, наблюдающийся в центрах гемодиализа, страдает сахарным диабетом. Каковы механизмы поражения почек при этом заболевании?
Диабет поражает почки двумя путями.
— атеросклероз почечных артерий и особенно её разветвлений (недостаток кровоснабжения почечных клубочков)
— гликирование мембран почечных клубочков. Высокий сахар гликирует все белки, а не только гемоглобин. Он «загрязняет» фильтрующие элементы почек,
Интересный факт: при диабете 2 типа нефропатия формируется позже, чем при диабете 1 типа. Хотя диабет 1-го типа всегда требует введения инсулина, а значит, всегда протекает тяжелее. Это связано с тем, что начальные стадии диабета 2-го типа проходят незаметно для пациента, и лечение начинается не сразу. Если упустить хотя бы год (а это, увы, бывает нередко), то почки успевают необратимо пострадать.
Выводы такие:
— регулярно контролируем сахар крови натощак;
— при выявлении сахарного диабета стараться не допускать гипергликемии — лечение начинаем чем раньше, тем лучше;
— снижение холестерина уменьшает не только риск инфаркта или инсульта, но и сберегает почечную функцию.
По статистике примерно каждый третий пациент, наблюдающийся в центрах гемодиализа, страдает сахарным диабетом. Каковы механизмы поражения почек при этом заболевании?
Диабет поражает почки двумя путями.
— атеросклероз почечных артерий и особенно её разветвлений (недостаток кровоснабжения почечных клубочков)
— гликирование мембран почечных клубочков. Высокий сахар гликирует все белки, а не только гемоглобин. Он «загрязняет» фильтрующие элементы почек,
Интересный факт: при диабете 2 типа нефропатия формируется позже, чем при диабете 1 типа. Хотя диабет 1-го типа всегда требует введения инсулина, а значит, всегда протекает тяжелее. Это связано с тем, что начальные стадии диабета 2-го типа проходят незаметно для пациента, и лечение начинается не сразу. Если упустить хотя бы год (а это, увы, бывает нередко), то почки успевают необратимо пострадать.
Выводы такие:
— регулярно контролируем сахар крови натощак;
— при выявлении сахарного диабета стараться не допускать гипергликемии — лечение начинаем чем раньше, тем лучше;
— снижение холестерина уменьшает не только риск инфаркта или инсульта, но и сберегает почечную функцию.
