Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
О противоаритмических препаратах.
Не проходит и дня, чтобы меня не попросили о консультации по лечению нарушений сердечного ритма. Расскажу о случае, который недавно бурно обсуждался во медицинских телеграм-каналах.
Аритмолог, опытный врач с 26-летним стажем работы назначил 65-летнему пациенту противоаритмический препарат Пропанорм, не убедившись в отсутствии органической патологии сердца.
Что такое органическая патология? Это последствия инфаркта миокарда, утолщение стенок левого желудочка до 14 мм и более, гипертрофическая кардиомиопатия (локальное утолщение межжелудочковой перегородки) и другие состояния, такие, например, как расширение левого желудочка.
Пациент начал принимать этот препарат, и вскоре внезапно умер. Родственники подали в суд. Разбирательство длилось 6 лет, и завершилось совсем недавно. Врача арестовали в зале суда. Сейчас он отбывает наказание в колонии. Полтора года реального срока.
Я пишу это, чтобы читатели понимали, что назначение противоаритмических препаратов по переписке, не выяснив всех обстоятельств – это ходьба по минному полю. Небольшие нарушения проводимости могут сыграть фатальную роль. То же самое может произойти и при наличии органических изменений сердечной мышцы, или при избыточной реакции на препарат, что бывает не так редко, и требует тщательного отслеживания.
Конечно, противоаритмические препараты в подавляющем большинстве случаев переносятся нормально. Но бывает всякое. Именно поэтому я советую к подбору противоаритмических препаратов подходить со всей серьёзностью, и уж точно не по переписке.
Не проходит и дня, чтобы меня не попросили о консультации по лечению нарушений сердечного ритма. Расскажу о случае, который недавно бурно обсуждался во медицинских телеграм-каналах.
Аритмолог, опытный врач с 26-летним стажем работы назначил 65-летнему пациенту противоаритмический препарат Пропанорм, не убедившись в отсутствии органической патологии сердца.
Что такое органическая патология? Это последствия инфаркта миокарда, утолщение стенок левого желудочка до 14 мм и более, гипертрофическая кардиомиопатия (локальное утолщение межжелудочковой перегородки) и другие состояния, такие, например, как расширение левого желудочка.
Пациент начал принимать этот препарат, и вскоре внезапно умер. Родственники подали в суд. Разбирательство длилось 6 лет, и завершилось совсем недавно. Врача арестовали в зале суда. Сейчас он отбывает наказание в колонии. Полтора года реального срока.
Я пишу это, чтобы читатели понимали, что назначение противоаритмических препаратов по переписке, не выяснив всех обстоятельств – это ходьба по минному полю. Небольшие нарушения проводимости могут сыграть фатальную роль. То же самое может произойти и при наличии органических изменений сердечной мышцы, или при избыточной реакции на препарат, что бывает не так редко, и требует тщательного отслеживания.
Конечно, противоаритмические препараты в подавляющем большинстве случаев переносятся нормально. Но бывает всякое. Именно поэтому я советую к подбору противоаритмических препаратов подходить со всей серьёзностью, и уж точно не по переписке.
