Вопрос: если пациенты так боятся статинов, может быть, вместо них принимать эзетимиб?

Вопрос от читателя: если пациенты так боятся статинов, может быть, вместо них принимать эзетимиб? Он ведь тоже снижает холестерин, а побочных эффектов от него меньше, и репутация в народе лучше.
Ответ: эзетимиб действительно эффективно снижает холестерин за счёт блокирования его всасывания из кишечника. Но как основу лечения его использовать нельзя, он имеет лишь вспомогательное значение. Во-первых, он действует не столь мощно, а во-вторых, у эзетимиба нет так называемых плейотропных эффектов, присущих статинам. Кроме снижения холестерина они уменьшают внутрисосудистое воспаление, способствуют укреплению покрышки бляшки, уменьшая риск присоединения к ним тромба.
Тем не менее, при непереносимости статинов этот препарат принимать можно, и это лучше, чем ничего. Имеются убедительные доказательства, что эзетимиб и без статинов улучшает прогноз — такие исследования проводились. Хотя, безусловно, статины улучшают прогноз намного сильнее.
В этой статье я подробнее написал о плейотропных эффектах статинов:
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/neujeli-holesterin-mojno-snijat-tolko-statinami-pochemu-nelzia-nachat-lechenie-s-novyh-preparatov-6564bd4488410d6f4a31556d