Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Сердечно-сосудистые катастрофы могут возникать у людей, не обладающих очевидными факторами риска.
Нередко в реанимацию привозят относительно молодых пациентов, не страдающих гипертонией, не курящих, ведущих относительно здоровый образ жизни. Даже уровень «вредного» холестерина ЛПНП у них не очень высок.
Таким пациентам надо проверить уровень липопротеина (а). Читается липропротеин а малая. Концентрация ЛП(а) зависит от наследственности на 97%, и при концентрации этого показателя более 50 мг/л он является дополнительным фактором риска атеросклероза. Концентрация ЛП(а) более 180 мг/л приравнивается к семейной гиперхолестеринемии со всеми вытекающими последствиями — ранние сердечно-сосудистые события.
Каждый человек раз в жизни должен сдать кровь на этот показатель.
В настоящее время не существует лекарств для снижения ЛП(а), но они активно разрабатываются. В настоящее время с этой целью используется плазмаферез (очистка крови, напоминающая гемодиализ), проводимый раз в 2 недели.
Кроме того, на 20-25% ЛП(а) можно снизить препаратами из группы ингибиторов PCSK9, пралуент и репата.
Подробно об этом факторе риска я писал в этой статье:
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/vajnyi-komponent-lipidogrammy-o-kotorom-znaiut-ne-vse-lipoprotein-a-faktor-riska-ateroskleroza-654541dbb8dcae73a877f775
Важный компонент липидограммы, о котором знают не все. Липопротеин (а) — фактор риска атеросклероза
