Как снизить триглицериды?

Повышенный уровень триглицеридов крови, как и повышенный уровень «плохого» холестерина ЛПНП является фактором риска атеросклероза, а значит, и сердечно-сосудистых заболеваний. Почему-то именно о триглицеридах говорят намного меньше, хотя по статистике у каждого десятого взрослого жителя России уровень триглицеридов превышает норму. Поэтому я решил кратко написать о способах снижения уровня триглицеридов, как в долгосрочной перспективе, так и в экстренном порядке — такой способ тоже существует.

Чем опасен повышенный уровень триглицеридов крови?

• Во-первых, это фактор риска атеросклероза. Интересно, что гипертриглицеридемия опасна в первую очередь для коронарных артерий, питающих сердце. В несколько меньшей степени страдают сосуды головного мозга.

• Во-вторых, триглицериды способствуют поражению аортального клапана. Существуют статистические данные, что пациенты, страдающие стенозом аортального клапана, чаще имеют повышенный уровень триглицеридов.

• В-третьих, это важный фактор риска развития острого панкреатита – тяжёлого, и нередко смертельного поражения поджелудочной железы.

Как можно снизить триглицериды крови?

Главные способы снижения триглицеридов – немедикаментозные. Здоровый образ жизни настолько существенно позволяет приблизить уровень триглицеридов к норме (напомню, она составляет от 0 до 1,7 ммоль/л), что в большинстве случаев лекарства могут не понадобиться.

• Полный отказ от алкоголя позволяет снизить уровень триглицеридов на 80%.

• Снижение массы тела снижает триглицериды на 0,1 ммоль/л за каждый сброшенный килограмм

• Регулярные аэробные упражнения снижают триглицериды на 10-15%

• Регулярное употребление в пищу жирной рыбы и льняного масла – на 10-15%.

О диете необходимо поговорить немного подробнее. Для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сопровождающимся повышением уровня триглицеридов (эта ситуация весьма распространена) я уже описывал диетические рекомендации, ссылка на статью приведена ниже.

Для пациентов без диабета, ограничения могут быть не такими строгими, но количество жиров в рационе не должно превышать 30 г/сутки.

А что делать в случае выявления экстремально высокого уровня триглицеридов?

В краткосрочной перспективе высокий уровень триглицеридов (более 10 ммоль/л) для сосудов относительно безопасен, но ведь надо защититься от острого панкреатита.

Для таких случаев диетологами клиники г. Йоханнесбурга (профессор Фредерик Раал) разработана чрезвычайно жёсткая диета, позволяющая очень быстро и существенно снизить уровень триглицеридов буквально в разы. Эту диету нельзя соблюдать долго, она назначается на 2-3 дня, затем рацион постепенно расширяется.

Завтрак:

• 125 мл апельсинового сока
• 1 банан
• Сухой завтрак из рисовых хлопьев с 250 мл обезжиренного молока
• 15 мл мёда.

Обед:

• 2 картофелины или 2 куска хлеба.
• Салат из листового салата, огурцов и помидоров
• Обезжиренный мягкий сыр
• Томатный сок 125 мл
• Овощи (морковь, брокколи)

Ужин:

• Белый рис или паста 375 г
• Чечевица 125 г
• Фрукты – 3 ломтика ананаса.

В промежутках между приёмами пищи допускаются 1-2 яблока или груши.

Как видите, диета достаточно строгая, но благодаря низкой калорийности и резко сниженному количеству жира в рекомендованных продуктах (менее 10 граммов) она позволяет добиться быстрого эффекта.

Что касается лекарств, снижающих триглицериды – это, в основном, препараты из группы фибратов и омега-3 жирных кислот, то они могут применяться при недостаточном эффекте от немедикаментозных методов лечения. Надо упомянуть, что статины тоже могут снижать уровень триглицеридов, и поэтому назначаются всем пациентам с выявленной триглицеридемией.