Вопрос: Почему Вы так любите Индапамид?

Недавно в комментариях мне был задан вопрос: «Почему Вы так любите Индапамид?»
Ну, а как же можно его не любить? Если для лечения гипертонической болезни необходим мочегонный препарат (а он нужен часто), то при нормальной функции почек у нас выбор невелик. Мы можем в таких случаях использовать только три препарата: Индапамид, Гидрохлортиазид и Хлорталидон.
Про Хлорталидон говорить нечего – этот препарат показал хорошие результаты у представителей негроидной расы. Препараты из группы ингибиторов АПФ и сартанов практически неэффективны у таких пациентов, а Хлорталидон помогает хорошо. Но много ли таких пациентов в моей практике? За все годы работы их можно пересчитать по пальцам одной руки.
Таким образом, фактически у нас выбор между двумя препаратами — Индпамидом и Гидрохлортиазидом.
Индапамид:
— в меньшей степени снижает уровень калия крови;
— не повышает уровень липидов и глюкозы крови;
— почти не повышает уровень мочевой кислоты.
У препарата есть, конечно, недостатки, и главный из них, на мой взгляд, это сложности с делением таблетки пополам и на четвертинки. Делить таблетку на равные части довольно сложно. А делать это приходится, так как иногда достаточно совсем небольшой дозы мочегонного для усиления эффекта всех остальных принимаемых препаратов.
Второй недостаток – в состав комбинированных препаратов (обычно ингибитор АПФ или сартан с мочегонным) традиционно включают именно Гидрохлортиазид. Если пациент предпочитает принимать «два в одном», приходится волей-неволей назначать менее безопасный препарат. Хотя в последнее время всё чаще фармацевтические фирмы выпускают лекарственные комбинации с Индапамидом.
Других недостатков, пожалуй, нет.
В статье, которую сегодня предлагаю вашему вниманию, я коснулся вопроса метаболических эффектов часто назначаемых препаратов – бета-блокаторов и мочегонных.
https://dzen.ru/a/aHQGXdQ2qHSnEeEk