Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов

Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов.

1.Надо ли ограничивать продукты, содержащие витамин К, на фоне лечения Ксарелто?
Нет. Ксарелто действует на Ха фактор свёртывания крови, то есть, уровень витамина К не влияет на его действие. Спокойно можно употреблять в пищу зелёный листовой салат, капусту, кофе, зелёный чай и т.д.
2. Какова причина нестабильности МНО при лечении Варфарином?
Она не всегда известна. Вообще, Варфарин сложный препарат в этом отношении. Но как раз при приёме Варфарина диета строго необходима, причём главное – это постоянство потребления продуктов, содержащих витамин К. Совсем убирать их из рациона не надо.
3. Надо ли обращать внимание на Протромбиновое время, Протромбиновый индекс и т.д.?
Нет. Для того и был создан показатель МНО, чтобы точно определять свёртываемость.
Протромбиновое время (это время, необходимое для образования кровяного сгустка) – это крайне ненадёжный показатель, который зависит от реактива, срока его годности и т.д. Так что смотрим только МНО, и ни на что другое не обращаем внимания. МНО достаточно.
4. Есть ли у Варфарина преимущества перед Ксарелто и Эликвисом?
Только одно – при механических протезах клапанов и тяжёлых стенозах клапанов (например, ревматического происхождения) Варфарин использовать можно, а Ксарелто и Эликвис нет. Во всех остальных случаях Варфарин хуже, так как риск и кровотечения, и тромбоза выше. Да, современные препараты дорогие, но их безопасность намного выше.
Я понимаю, что Варфарин это редкое назначение. Но для тех, кто его принимает, я написал статью, в которой подробно описал, как титровать его дозу, и какую диету при этом надо соблюдать.
https://советы-кардиолога.рф/article/kak-podobrat-dozu-varfarina