Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Функцию почек мы оцениваем с помощью анализа на креатинин
Как известно, функцию почек мы оцениваем с помощью анализа на креатинин. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Почему для оценки выбран именно этот показатель?
Дело в том, что креатинин выделяется только почками, и других путей его выведения не существует. Следовательно, чем хуже работают почки, тем выше креатинин крови,
Но существуют нюансы. Например, в реанимации приходится видеть пожилых истощённых пациентов, у которых креатинин (а следовательно СКФ – скорость клубочковой фильтрации) в пределах нормы. Значит ли это, что их почки работают идеально? Конечно же, нет. У таких пациентов просто снижено образование креатинина, ведь он его выработка связана с объёмом мышечной массы и уровнем физической активности. Если истощённый пациент получает мало белковой пищи и практически не двигается, уровень креатинина может приводить к ошибочной оценке состояния почек.
Если у этих категорий пациентов есть необходимость достоверно оценить функцию почек, надо сдать анализ на Цистатин С.
Этот анализ поможет нам при следующих состояниях:
— истощение
— старческий возраст
— ампутированная конечность
— беременность
— активные занятия спортом
— тяжёлое ожирение
— вегетарианство.
Получив значение концентрации Цистатина С в крови, можно с помощью онлайн-калькулятора точно вычислить скорость клубочковой фильтрации, а значит, уточнить степень почечной недостаточности и верно определить необходимую дозу лекарственных препаратов, выводящихся почками.
