Можно ли с помощью эхокардиограммы диагностировать стенокардию?

Можно ли с помощью эхокардиограммы диагностировать стенокардию?

Сегодня в комментариях мне трижды задали этот вопрос, и я понял, что ответить на него надо более подробно.
Сразу скажу: нет, стенокардию нельзя увидеть на ЭХО. Стенокардия является следствием сужения сосудов, питающих сердечную мышцу. В покое, когда сердце испытывает минимальную нагрузку, пропускной способности коронарных артерий достаточно для того, чтобы обеспечивать энергозатраты сердца. И в таких условиях сократимость сердечной мышцы не страдает. Поэтому, когда пациент лежит на кушетке, а врач ультразвуковым датчиком оценивает сократимость, никаких отклонений от нормы, влияющих на диагностику стенокардии он не увидит.
Для того, чтобы пострадала сократимость, должны возрасти энергетические потребности сердца – надо спровоцировать тахикардию. Именно для этого и существует исследование, которое называется стресс-эхо. Пациент выполняет физическую нагрузку, обязательно сопровождающуюся ускорением пульса, и только тогда на очень короткое время возникнет нарушение сократимости сердца.
Кстати, именно для того, чтобы не тратить время на укладывание пациента на кушетку и был создан велоэргометр, который можно вращать в положении лёжа. Даже несколько секунд, потраченных на переход от беговой дорожки или вертикального велоэргометра на кушетку, могут привести к ложноотрицательному результату.
Диагностировать стенокардию проще всего по типичным жалобам. Об этом я писал здесь:
https://dzen.ru/a/ZHi3QAgsACRT0xPu