Как отличить мерцательную аритмию от пароксизмальной тахикардии?

Как отличить мерцательную аритмию от пароксизмальной тахикардии?

Самый лучший способ – зарегистрировать ЭКГ в момент приступа, либо «поймать» эту аритмию на холтеровском мониторинге.
Если это не удаётся, то можно ориентироваться на дополнительные признаки.
В пользу мерцательной аритмии:
— пациенты старшего возраста, обычно страдающие гипертонией.
— приступ может начаться и закончиться незаметно.
— сердцебиение во время приступа учащённое и совершенно хаотичное – как азбука Морзе.
— приступы могут длиться любое время, обычно они относительно длительные – часы, сутки и более.
— вагусные приёмы (в частности, натуживание) совершенно неэффективны.
В пользу пароксизмальной тахикардии:
— дебютирует очень рано – иногда даже у детей.
— приступ начинается и заканчивается внезапно. Пациент может назвать время возникновения и окончания приступа с точностью до секунды.
— сердцебиение ритмичное. Абсолютно одинаковые промежутки между ударами.
— приступы чаще короткие, чем длительные. Иногда 10-15 секунд.
— вагусные приёмы помогают очень хорошо.
Почему важно отличить одну аритмию от другой?
Принципиально отличается лечение. Мерцательная аритмия чаще всего требует назначения антикоагулянтов, а пароксизмальная тахикардия не сопровождается риском развития тромбов в предсердиях. РЧА может устранить обе аритмии, но в случае пароксизмальной тахикардии вероятность полного излечения намного выше.
Подробнее о пароксизмальной тахикардии я писал здесь. Это начало истории, было и продолжение, которое я скоро напишу.
https://dzen.ru/a/ZZxXwVKwnBEvPHs1