Кому препараты группы КОК особенно опасны?

В реанимации мне часто приходится наблюдать молодых пациенток, у которых произошёл острый тромбоз на фоне приёма препаратов из группы КОК — комбинированных оральных контрацептивов. Это может быть ТЭЛА или, например, тромбоз венозных синусов головного мозга. Вот и вчера у меня в реанимации лежала 30-летняя пациентка с тромбозом синусов головного мозга. И причиной этого явился приём КОК.
Кому эти препараты особенно опасны?
1. Женщинам с наследственной склонностью к тромбозам. Особенно опасны лейденская мутация (ген F5) и мутация гена протромбина (F2). Этот анализ можно сдать в коммерческих лабораториях.
2. Ожирение. Это фактор риска тромбоза, и КОКи могут эту склонность реализовать.
3. Курение. Особенно более 15 сигарет в день.
4. Возраст. Критичной точкой считается 35 лет — именно в этом возрасте возрастает риск. 40 лет — следующая опасная цифра, после которой риск возрастает ещё больше.
5. Сахарный диабет. Гликирование белков усиливает склонность к тромбозу.
6. Онкозаболевания и химиотерапия.
7. Длительная неподвижность, например в результате травмы. Хотя даже авиаперелет, длящийся несколько часов, способствует риску тромбоза.
8. Варикозная болезнь вен нижних конечностей.
При наличии этих заболеваний от приёма КОК лучше по возможности воздержаться.
https://dzen.ru/a/ZF5hoV4IjXaBAUfs