Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
С наступлением лета мне начинают регулярно поступать такие звонки: «Ни с того, ни с сего снизилось давление. Слабость, вялость, давление 105/70. Что делать?»
Неудивительно, что летом снижается потребность в препаратах, снижающих давление. Во-первых, в жаркую погоду увеличивается потоотделение, что снижает концентрацию натрия в крови. Во-вторых (вероятно, это обстоятельство менее важное) на жаре расширяются периферические сосуды. Это и приводит к медикаментозной гипотонии.
Бороться с «летней» гипотонией просто. Достаточно уменьшить дозу мочегонного или даже отменить его полностью, и давление возрастает до нормы.
Но, если пациент принимает комбинированный препарат, проблему решить сложнее. Только что мне позвонила пациентка, принимающая Трипликсам в максимальной дозе. Напомню, он состоит из Амлодипина 10 мг, Индапамида 2,5 мг, Периндоприла 10 мг. Уменьшать дозу до половинки нельзя – давление вырастет. Мириться с гипотонией нельзя — давление у пациентки в течение последних нескольких дней не превышает 110/60. Единственный выход – купить все компоненты по отдельности, и, уменьшив дозу мочегонного, принимать остальные в прежнем режиме.
Да, принимать фиксированную комбинацию «3 в 1» удобно, и психологически приятнее принять одну таблетку вместо трёх. Но есть и обратная сторона – сложнее маневрировать.
https://dzen.ru/a/Y7mzv77X9ndYL8GG?ysclid=mbz1rlswlr471732086
Неудивительно, что летом снижается потребность в препаратах, снижающих давление. Во-первых, в жаркую погоду увеличивается потоотделение, что снижает концентрацию натрия в крови. Во-вторых (вероятно, это обстоятельство менее важное) на жаре расширяются периферические сосуды. Это и приводит к медикаментозной гипотонии.
Бороться с «летней» гипотонией просто. Достаточно уменьшить дозу мочегонного или даже отменить его полностью, и давление возрастает до нормы.
Но, если пациент принимает комбинированный препарат, проблему решить сложнее. Только что мне позвонила пациентка, принимающая Трипликсам в максимальной дозе. Напомню, он состоит из Амлодипина 10 мг, Индапамида 2,5 мг, Периндоприла 10 мг. Уменьшать дозу до половинки нельзя – давление вырастет. Мириться с гипотонией нельзя — давление у пациентки в течение последних нескольких дней не превышает 110/60. Единственный выход – купить все компоненты по отдельности, и, уменьшив дозу мочегонного, принимать остальные в прежнем режиме.
Да, принимать фиксированную комбинацию «3 в 1» удобно, и психологически приятнее принять одну таблетку вместо трёх. Но есть и обратная сторона – сложнее маневрировать.
https://dzen.ru/a/Y7mzv77X9ndYL8GG?ysclid=mbz1rlswlr471732086
Комбинированные препараты для лечения гипертонии. За и против.
