Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Провизоры в аптеках иногда могут быстро и уверенно дать совет, который окажется роковым.
Вчера ко мне обратился 88-летний пациент. Он страдает пароксизмальной формой мерцательной аритмии, и уже лет пять принимает Эликвис для профилактики инсульта. Конечно, доза корректируется в зависимости от уровня креатинина крови. И вот, вчера он спросил: «Поскольку я теперь принимаю Плавикс вместо Эликвиса, контролировать креатинин больше не надо?»
Откуда взялось это назначение?! Почему вместо антикоагулянта он начал принимать антиагрегант?
Оказалось, в аптеке не оказалось Эликвиса, и провизор рекомендовала купить вместо антикоагулянта антиагрегант. Вот так – легко поменяла пациенту назначение. При этом антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Брилинта и их дженерики) не обладают профилактическим эффектом в отношении риска инсульта. Более того, эти препараты при мерцательной аритмии не только бесполезны, но приносят вред, потому что увеличивают риск кровотечения не меньше, чем антикоагулянты. К счастью, пациент «лечился» Плавиксом всего два дня. Я рекомендовал срочно перейти на прежнюю схему лечения.
Чем отличаются антиагреганты и антикоагулянты, и почему они не заменяют друг друга? Об этом я написал в статье, которую сегодня предлагаю вашему вниманию.
https://dzen.ru/a/ZVeo5op0BhZl9koz
Вчера ко мне обратился 88-летний пациент. Он страдает пароксизмальной формой мерцательной аритмии, и уже лет пять принимает Эликвис для профилактики инсульта. Конечно, доза корректируется в зависимости от уровня креатинина крови. И вот, вчера он спросил: «Поскольку я теперь принимаю Плавикс вместо Эликвиса, контролировать креатинин больше не надо?»
Откуда взялось это назначение?! Почему вместо антикоагулянта он начал принимать антиагрегант?
Оказалось, в аптеке не оказалось Эликвиса, и провизор рекомендовала купить вместо антикоагулянта антиагрегант. Вот так – легко поменяла пациенту назначение. При этом антиагреганты (Аспирин, Плавикс, Брилинта и их дженерики) не обладают профилактическим эффектом в отношении риска инсульта. Более того, эти препараты при мерцательной аритмии не только бесполезны, но приносят вред, потому что увеличивают риск кровотечения не меньше, чем антикоагулянты. К счастью, пациент «лечился» Плавиксом всего два дня. Я рекомендовал срочно перейти на прежнюю схему лечения.
Чем отличаются антиагреганты и антикоагулянты, и почему они не заменяют друг друга? Об этом я написал в статье, которую сегодня предлагаю вашему вниманию.
https://dzen.ru/a/ZVeo5op0BhZl9koz
Чем отличаются антикоагулянты и дезагреганты. Коротко и просто.
