Статьи

«Плохая» липидограмма, включающая в себя, например, высокий уровень ЛПНП и триглицеридов, низкий уровень ЛПВП требует дальнейшего обследования. Обычно мы не назначаем лечение, основываясь только на анализах. Огромную роль играют показатели дуплексного сканирования артерий — брахиоцефальных и по возможности нижних конечностей. Наличие бляшки от 25% и более (либо высотой хотя бы …

Как известно, при сахарном диабете существует риск такого заболевания, как диабетическая стопа. Любая ранка или трещина стопы легко инфицируется, и может привести к тяжелым осложнениям. Любой дефект стоп необходимо обрабатывать антибактериальными препаратами. Для этих целей хорошо подходит порошок банеоцин, мазь левомеколь, спрей мирамистин. Профилактика инфекции необходима даже при небольших, почти …

Один из авторитетных специалистов по лечебной физкультуре Кеннет Купер считает, что наиболее полезные для организма упражнения – это ходьба, бег, лыжи, плавание и велосипед. Самое простое из этих упражнений – это, конечно, ходьба. Но что делать, если на улице плохая погода? Чтобы не прерывать тренировки, можно пользоваться домашним тренажёром – …

В норме артериальное давление на руках примерно одинаковое. Главная и наиболее распространённая причина резкого снижения уровня давления на одной из рук – атеросклеротическое поражение одной из подключичных артерий. Сегодня, например, у меня на приёме была пациентка с 75-процентым стенозом левой подключичной артерии. Диагноз был поставлен на УЗИ, и подтверждён компьютерной …

Как обычно, с началом похолодания увеличилась заболеваемость простудными заболеваниями. Небольшое повышение температуры и лёгкое покашливание, как правило, не вызывают беспокойства у пациентов. Лёгкие простуды не требуют лечения, и проходят сами. А что делать, если температура поднялась до 38 и более? Некоторые пациенты сразу начинают приём антибиотиков, что является грубой ошибкой. …

После выхода моей статьи, посвящённой профилактике тромбоэмболии лёгочной артерии, мне пришло много однотипных комментариев. Читатели сомневаются, что с таким симптомом, как односторонний отёк, боль и покраснение голени врач насторожится и отправит пациента в больницу. Всем сомневающимся я дал одинаковый ответ. Асимметричный отёк голеней – это серьёзнейший симптом, требующий госпитализации! Врачи …

При назначении пациенту какого-то препарата приходится учитывать, что принимать его строго по расписанию он не будет. Конечно, встречаются пациенты, принимающие 100% назначенных таблеток, но их очень мало, вернее, почти нет. Считается, что если пациент принимает 85% лекарств (то есть, примерно раз в неделю пропускает приём из-за забывчивости или по другим …

Вчерашняя статья на моём канале была посвящена инфаркту миокарда. Я упоминал, что необходимым условием для диагностики инфаркта является положительный тропониновый тест. Ни типичная клиника, ни характерные изменения кардиограммы не являются достаточным условием для диагностики инфаркта, если тропониновый тест отрицательный. Существуют тестовые полоски, воспользовавшись которыми, можно не только определить концентрацию тропонина, …

Пожилые имеют характерные особенности, отличающие их от молодых и здоровых людей. Обмен веществ у них замедлен, восстановление после травм или заболеваний идёт медленно. Сформулировано такое понятие, как «хрупкость», что означает повышенную восприимчивость к факторам внешней среды. Таким пациентам присущи: — общая слабость, медлительность — снижение веса, преимущественно за счёт мышечной …

Хорошо, когда между врачом и пациентом есть взаимопонимание. Чтобы врач сделал обоснованное назначение, обычного осмотра и опроса недостаточно. Если врач не видел медицинских документов, назначить лечение непросто. Например, сегодня ко мне на приём приходил 57-летний мужчина, страдающий нарушением сердечного ритма. Выписной эпикриз он забыл дома, а сведения о госпитализации, изложенные …