Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Как обычно, с началом похолодания увеличилась заболеваемость простудными заболеваниями.
Небольшое повышение температуры и лёгкое покашливание, как правило, не вызывают беспокойства у пациентов. Лёгкие простуды не требуют лечения, и проходят сами. А что делать, если температура поднялась до 38 и более?
Некоторые пациенты сразу начинают приём антибиотиков, что является грубой ошибкой. Вторая, не менее грубая, но распространённая ошибка – срочное выполнение КТ грудной клетки. И дело даже не в лишней лучевой нагрузке (она невелика), а в полной бессмысленности этого исследования – сейчас не так часто возникает коронавирусная пневмония, как в начале эпидемии.
Самая главная задача – понять, с какой инфекцией вам пришлось столкнуться, бактериальной или вирусной. И лучше всего для этого подойдёт клинический анализ крови. При снижении количества лейкоцитов крови, а также увеличении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов, мы имеем дело с вирусной инфекцией. При лейкоцитозе, особенно, сопровождающемся возрастанием концентрации нейтрофилов и появлении в анализе незрелых форм (палочкоядерные) это бактериальная инфекция.
Как мы можем использовать данные анализа крови?
Если есть признаки бактериальной инфекции, могут понадобиться антибиотики. Напомню, назначает их только врач. Если антибиотик назначен правильно, в первый же день его приёма самочувствие должно улучшиться, а температура снизиться. В течение трёх дней температура должна полностью нормализоваться. Но это не значит, что можно прекратить приём антибиотика – чтобы «добить» инфекцию может потребоваться ещё 2-3 дня.
Если же инфекция вирусная, антибиотики не показаны, и заболевание пройдёт само. Правда, следить за ситуацией всё равно надо – ничто не мешает бактериальной инфекции присоединиться к изначально вирусному заболеванию.
Если есть возможность, хорошо бы вместе с клиническим анализом сдать кровь на С- реактивный белок, который тоже может помочь сориентироваться в дальнейшей тактике.
По ссылке можно прочитать более подробную статью, которую я писал перед началом прошлого простудного сезона.
https://dzen.ru/a/ZTgTCxizpCNTQ3al?comments_data=n_new
Некоторые пациенты сразу начинают приём антибиотиков, что является грубой ошибкой. Вторая, не менее грубая, но распространённая ошибка – срочное выполнение КТ грудной клетки. И дело даже не в лишней лучевой нагрузке (она невелика), а в полной бессмысленности этого исследования – сейчас не так часто возникает коронавирусная пневмония, как в начале эпидемии.
Самая главная задача – понять, с какой инфекцией вам пришлось столкнуться, бактериальной или вирусной. И лучше всего для этого подойдёт клинический анализ крови. При снижении количества лейкоцитов крови, а также увеличении процентного содержания лимфоцитов и моноцитов, мы имеем дело с вирусной инфекцией. При лейкоцитозе, особенно, сопровождающемся возрастанием концентрации нейтрофилов и появлении в анализе незрелых форм (палочкоядерные) это бактериальная инфекция.
Как мы можем использовать данные анализа крови?
Если есть признаки бактериальной инфекции, могут понадобиться антибиотики. Напомню, назначает их только врач. Если антибиотик назначен правильно, в первый же день его приёма самочувствие должно улучшиться, а температура снизиться. В течение трёх дней температура должна полностью нормализоваться. Но это не значит, что можно прекратить приём антибиотика – чтобы «добить» инфекцию может потребоваться ещё 2-3 дня.
Если же инфекция вирусная, антибиотики не показаны, и заболевание пройдёт само. Правда, следить за ситуацией всё равно надо – ничто не мешает бактериальной инфекции присоединиться к изначально вирусному заболеванию.
Если есть возможность, хорошо бы вместе с клиническим анализом сдать кровь на С- реактивный белок, который тоже может помочь сориентироваться в дальнейшей тактике.
По ссылке можно прочитать более подробную статью, которую я писал перед началом прошлого простудного сезона.
https://dzen.ru/a/ZTgTCxizpCNTQ3al?comments_data=n_new
Как защититься от простуды. Правило 5 секунд и другие полезные советы
