Какой холестерин у долгожителей? Обычно после публикации моих статей, посвящённых проблеме гиперхолестеринемии мне приходят примерно такие комментарии от читателей: не в холестерине проблема, атеросклероз возникает по другим причинам; снижая уровень холестерина, мы приносим организму вред, а не пользу; люди с высоким холестерином живут долго и счастливо, а с низким умирают …
Читать далее »Советы кардиолога
Сыворотка правды
Сыворотка правды. Личный опыт применения В пятой серии фильма «Место встречи изменить нельзя» был показан драматичный момент. Оперативника Володю Шарапова, попавшего в логово банды «Чёрная кошка», бандиты пытаются напоить, чтобы вывести его на чистую воду. Алкоголь действительно иногда заставляет человека расслабиться, снизить контроль над собой, и сболтнуть лишнее. Как мы …
Читать далее »О медицинской достоверности фильмов
О медицинской достоверности телефильмов. Свежие впечатления от просмотра сериала «Склифоссовский» Уровень достоверности художественных фильмов, которые демонстрируют по телевидению, иногда вызывает не то что вопросы, а искреннее изумление. Совершенно случайно вечером 23 января я увидел небольшой эпизод сериала «Склифоссовский». Врач, случайно заставшая пациента в состоянии комы, «оказала ему помощь» введением инсулина …
Читать далее »Барбитуровые веретёна
Барбитуровые веретёна. Что это такое и зачем об этом знать? Всем известно, что электрокардиограмма является большим подспорьем в диагностике неотложных состояний. Она позволяет выявить острый инфаркт миокарда, нарушения ритма и проводимости. Возможности электроэнцефалографии (исследование электрической активности головного мозга) более скромные. Обычно ЭЭГ назначается в плановом порядке для выявления судорожной активности …
Читать далее »Диагноз с первого взгляда
Диагноз с первого взгляда Сколько времени необходимо для постановки правильного диагноза? Бывает, что диагностический поиск растягивается на недели, а в некоторых случаях для этого достаточно доли секунды. Один только внешний вид пациента иногда позволяет правильно сориентироваться в ситуации. Перед тем, как рассказать о двух интересных клинических наблюдениях, я хочу вспомнить …
Читать далее »Пищевой срыв
Пищевой срыв. Случай из практики Этого 62-летнего мужчину я наблюдаю уже более 5 лет. Он страдает сахарным диабетом второго типа, требующим введения инсулина, перенёс два инфаркта, после чего начал наблюдаться у меня. Инфаркты были перенесены подряд в двух разных коронарных артериях, но, к счастью, оба раза пациенту удалось быстро поставить …
Читать далее »Как распознать алкоголика?
Как распознать алкоголика? Один из героев романа К. Кизи «Пролетая над гнездом кукушки» вспоминал своего отца такими словами: «И каждый раз, когда он прикладывался к бутылке, не он пил – это она высасывала из него жизнь». Действительно, алкоголь всегда больше забирает у человека, чем даёт. Как правило, пациенты, приходящие на приём …
Читать далее »О трансплантации сердца
О трансплантации сердца и искусственном левом желудочке. У хирургов, занимающихся трансплантологией, есть грустная пословица: «Пересадка сердца помогает справиться с проблемой сердечной недостаточности примерно в той же степени, что лотерея помогает справиться с проблемой бедности». Как и выигрыши в лотерею, случаи пересадки сердца единичны, а потребность в них высока. Считается, что только …
Читать далее »Побочные эффекты от лекарств
Побочные эффекты от лекарств. Кто виноват? В комментариях читатели нередко сетуют на побочные эффекты препаратов: От статинов «отваливается» печень. От антикоагулянтов можно истечь кровью. От обезболивающих будет язва желудка. Да, конечно, если не соблюдать несложные правила приёма препаратов, риск побочных эффектов резко возрастает. Но зачем же этими правилами пренебрегать? Я …
Читать далее »Почему снижается калий?
Почему снижается калий? Один из нацистских лидеров говорил: «Ложь, сказанная тысячу раз, становится правдой». В этом легко убедиться на примере телевизионной рекламы лекарственных препаратов. Это в Дзене нельзя упоминать названия лекарств. А по телевизору – пожалуйста. Можно упоминать и название, и дозировку, и даже создать положительный образ человека, принимающего лекарство. …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации