Советы кардиолога

Как распознать сердечную недостаточность? Роль NT-proBNP Прежде, чем ответить на вопрос, вынесенный в заголовок, давайте поговорим, что же такое сердечная недостаточность? Мне нравится простое и чёткое определение, сформулированное в начале ХХ века шотландским учёным Джеймсом Маккензи. Хроническая сердечная недостаточность – «состояние, при котором сердце более не может быть адекватным насосом …

«Волшебное» вино В Новогодние праздники хочется немного отвлечься от серьёзных тем. И сегодня я решил рассказать читателям историю, которую довольно давно услышал от пациента, которого наблюдаю уже около 20 лет. Сейчас ему 84 года. В середине 1960-х годов он, молодой студент Политехнического института поехал со своими однокурсниками в одну из …

Диагноз по внешним признакам Некоторые изменения внешности человека позволяют поставить ему ориентировочный диагноз на основании простого осмотра. Конечно, врач никогда не ориентируется только на эти признаки (иногда их называют «стигмы»), но они могу помочь в диагностике. В неделю перед Новогодними праздниками у меня было несколько пациентов, у которых были настолько …

Препарат устарел? В комментариях к моим статьям, посвящённым профилактике и лечению сосудистых заболеваний, часто встречаются такие комментарии: Сейчас врачи говорят одно, а потом скажут другое. Вы пишете, что статины полезны, а потом это будет опровергнуто, как это уже было с АСК. Действительно, АСК (эту аббревиатуру расшифровывать нельзя по правилам Дзена) …

«Отправляйтесь-ка, рядовой Левченко…» Если спросить жителей нашей страны, какой советский фильм нравится им больше всего, то борьба развернётся только за второе место. И без опроса ясно, что первое принадлежит сериалу «Место встречи изменить нельзя». Великолепная режиссура Станислава Говорухина, безупречная игра актёров, талантливый сценарий братьев Вайнеров. Шедевр на все времена. Фразы …

Свет в конце тоннеля 46-летний мужчина был госпитализирован в реанимацию после успешной сердечно-лёгочной реанимации. За неделю до инфаркта у него появились симптомы, которых ранее никогда не было. Казалось, что в пищеводе застрял небольшой кусочек пищи. Это чувство нельзя было назвать болью – просто лёгкий дискомфорт, на который можно было бы …

Кому алкоголь особенно вреден? Поступило несколько однотипных вопросов: Почему некоторые люди могут десятилетиями совершенно спокойно употреблять алкоголь, а другие быстро спиваются и умирают от осложнений? Ответ на этот вопрос существует. Но сначала кратко расскажу о необычной пациентке, которую мне пришлось лечить более двадцати лет назад. Тогда я работал на скорой …

Лекарственный каскад 68-летняя пациентка обратилась ко мне в связи с повышением артериального давления. Терапия подобрана давно, и уровень давления на протяжении последних десяти лет оставался стабильным. И вдруг резкий скачок. Судя по дневнику давления, в течение последней недели оно ни разу не было нормальным – не менее 150/100, а иногда …

Повышение сахара в моче. Необычный побочный эффект лекарства. Вчера у меня на первичном приёме побывала пациентка, единственной причиной обращения ко мне был такой вопрос: резко возрос уровень глюкозы в моче, не опасно ли это?Конечно, первая моя реакция была настороженной – сахар в моче обычно является следствием повышения уровня глюкозы крови. Считается, …

Как найти причину тахикардии?   По статистике каждый седьмой пациент обращается к кардиологу именно с тахикардией. Чаще приходят только с болями в грудной клетке. Тахикардия (увеличение частоты пульса выше 90 в минуту) – настолько обширная тема, что кратко рассказать о ней непросто. Но всё же я решил написать статью на …