Философия медицины

Сколько наименований препаратов может принимать пациент? Клинические фармакологи утверждают, что легко могут предсказать, как любые два препарата будут взаимодействовать в организме между собой. Взаимодействие трёх препаратов предсказать немного сложнее. Пять – теоретически возможно, но очень сложно. А что, если пациенту одновременно назначено 17 (семнадцать!) препаратов? На конференции, которую я посетил …

Диагноз с первого взгляда Сколько времени необходимо для постановки правильного диагноза? Бывает, что диагностический поиск растягивается на недели, а в некоторых случаях для этого достаточно доли секунды. Один только внешний вид пациента иногда позволяет правильно сориентироваться в ситуации. Перед тем, как рассказать о двух интересных клинических наблюдениях, я хочу вспомнить …

Можно ли приносить людей в жертву науке?   Старый анекдот, в качестве эпиграфа. Два электрика ремонтируют сеть высокого напряжения. Мимо проходит старушка. Один из электриков кричит: Эй, бабуля, подай мне, пожалуйста, вон тот провод. Она поднимает провод, подаёт электрику, и уходит. Когда она отошла подальше, этот электрик говорит второму: Я …

Пищевой срыв. Случай из практики Этого 62-летнего мужчину я наблюдаю уже более 5 лет. Он страдает сахарным диабетом второго типа, требующим введения инсулина, перенёс два инфаркта, после чего начал наблюдаться у меня. Инфаркты были перенесены подряд в двух разных коронарных артериях, но, к счастью, оба раза пациенту удалось быстро поставить …

Почему пациенты не хотят лечиться? Впечатления от прошлого дежурства в реанимации. Размышляя над пациентами, которых мне пришлось наблюдать на прошлом дежурстве, я в очередной раз прихожу к выводу – если бы люди регулярно и правильно принимали назначенные им препараты, в реанимации лечить было бы просто некого. Во всяком случае, отсеялась …

Можно ли есть сало после инфартка? Сегодня у меня на приёме побывал 68-летний пациент, перенёсший в феврале этого года инфаркт. Он пришёл на плановый приём – показал результаты анализов, а также стресс-эхо, выполненное для определения тактики в отношении пограничного стеноза одной из коронарных артерий.В день госпитализации, в середине февраля, ему …

При каких заболеваниях нельзя летать на самолёте? Приближается лето – время отпусков, а значит, путешествий. И всё чаще пациенты задают мне вопрос – можно ли им пользоваться самолётом. Практически всем пациентам я даю такое разрешение, но в сегодняшней статье я решил подробно осветить этот вопрос.Давайте разберёмся, что именно угрожает путешественникам, и …

Как часто врач спасает жизнь?   В нашей реанимации часто проходят практику учащиеся медицинских училищ. И вот, недавно один из обучающихся задал мне вопрос, вынесенный в заголовок. Как часто врач реанимации спасает жизнь? Удивительно, но, работая в медицине много лет, я никогда не задумывался над ответом на этот вопрос. Токарь, …

Как распознать алкоголика? Один из героев романа К. Кизи «Пролетая над гнездом кукушки» вспоминал своего отца такими словами: «И каждый раз, когда он прикладывался к бутылке, не он пил – это она высасывала из него жизнь». Действительно, алкоголь всегда больше забирает у человека, чем даёт. Как правило, пациенты, приходящие на приём …

Бросить курить с помощью «лёгких» сигарет. Это возможно? «Я курю пачку в день. Если лёгкие, то полторы». Примерно такую фразу я слышал от многих курильщиков, беседуя с ними о том, насколько сильна их тяга к курению. Хорошо, если они находят в себе силы признаться в том, что для них важно не …