Философия медицины

О трансплантации сердца и искусственном левом желудочке. У хирургов, занимающихся трансплантологией, есть грустная пословица: «Пересадка сердца помогает справиться с проблемой сердечной недостаточности примерно в той же степени, что лотерея помогает справиться с проблемой бедности». Как и выигрыши в лотерею, случаи пересадки сердца единичны, а потребность в них высока. Считается, что только …

Пересадка печени. Случай из практики Пользу пересадки органов наглядно можно увидеть, наблюдая пациентов, которые без этой операции были бы обречены на скорую смерть. Об одном из них я расскажу в сегодняшней статье.Это врач реанимационной бригады скорой помощи, он часто привозил в нашу реанимацию тяжёлых больных. Мне всегда нравилось его отношение …

Побочные эффекты от лекарств. Кто виноват? В комментариях читатели нередко сетуют на побочные эффекты препаратов: От статинов «отваливается» печень. От антикоагулянтов можно истечь кровью. От обезболивающих будет язва желудка. Да, конечно, если не соблюдать несложные правила приёма препаратов, риск побочных эффектов резко возрастает. Но зачем же этими правилами пренебрегать? Я …

Почему снижается калий?   Один из нацистских лидеров говорил: «Ложь, сказанная тысячу раз, становится правдой». В этом легко убедиться на примере телевизионной рекламы лекарственных препаратов. Это в Дзене нельзя упоминать названия лекарств. А по телевизору – пожалуйста. Можно упоминать и название, и дозировку, и даже создать положительный образ человека, принимающего лекарство. …

Как распознать сердечную недостаточность? Роль NT-proBNP Прежде, чем ответить на вопрос, вынесенный в заголовок, давайте поговорим, что же такое сердечная недостаточность? Мне нравится простое и чёткое определение, сформулированное в начале ХХ века шотландским учёным Джеймсом Маккензи. Хроническая сердечная недостаточность – «состояние, при котором сердце более не может быть адекватным насосом …

Короткие заметки о медицине и не только Есть крылатое латинское выражение: «Смог один – сделают все». Работает ли это утверждение в отношении снижения холестерина с помощью диеты? Всем нам известным примеры: человек ограничил калорийность питания преимущественно за счёт жирных и сладких продуктов – и вот результат: липидограмма улучшилась. А у другого …

«Волшебное» вино В Новогодние праздники хочется немного отвлечься от серьёзных тем. И сегодня я решил рассказать читателям историю, которую довольно давно услышал от пациента, которого наблюдаю уже около 20 лет. Сейчас ему 84 года. В середине 1960-х годов он, молодой студент Политехнического института поехал со своими однокурсниками в одну из …

Диагноз по внешним признакам Некоторые изменения внешности человека позволяют поставить ему ориентировочный диагноз на основании простого осмотра. Конечно, врач никогда не ориентируется только на эти признаки (иногда их называют «стигмы»), но они могу помочь в диагностике. В неделю перед Новогодними праздниками у меня было несколько пациентов, у которых были настолько …

Препарат устарел? В комментариях к моим статьям, посвящённым профилактике и лечению сосудистых заболеваний, часто встречаются такие комментарии: Сейчас врачи говорят одно, а потом скажут другое. Вы пишете, что статины полезны, а потом это будет опровергнуто, как это уже было с АСК. Действительно, АСК (эту аббревиатуру расшифровывать нельзя по правилам Дзена) …

Диагноз установили через 15 лет… Жалобы, 52-летнего пациента выглядели безобидно. Колющие боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и поворотах тела – понятно, что речь о серьёзной болезни не идёт. Скорее всего, это межрёберная невралгия, которая действительно неприятна, но совершенно безопасна. ЭКГ в таких случаях играет, скорее, психотерапевтическую, чем …