Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Можно ли поменять Брилинту на его дженерик российского производства или Клопидогрель?
Нет.. В течение года после инфаркта надо принимать проверенный и качественный оригинальный препарат. Первым признаком отсутствия эффекта от антиагреганта может быть повторный инфаркт. Поэтому о дженериках даже говорить не будем – зачем принимать препарат неизвестного качества?
Но и Плавикс уступает оригинальной Брилинте.
К Плавиксу (это название оригинального Клопидогреля) существует устойчивость, причём встречается она не так редко – от 10 до 30% людей в той или иной степени устойчивы к влиянию этого препарата. Конечно, крайние степени резистентности встречаются редко, но увы, случаи тромбоза стента на фоне приёма этого препарата видеть приходится..
В то же время приём Брилинты вызывает надёжный и стабильный антиагрегантный эффект. Устойчивость к этому препарату теоретически возможна, но на практике встречается исключительно редко.
Есть ещё одно обстоятельство, которое надо учитывать при переходе с одного препарата на другой.
Замена Брилинты на Плавикс должна проходить через нагрузочную дозу. То есть, после последней дозы брилинты через 24 часа надо принять не одну таблетку Плавикса, а 600 мг, что соответствует 8 таблеткам (возможны варианты в зависимости от возраста и клинической ситуации). Многие пациенты этого просто не знают, и переходят с одного препарата на другой без нагрузочной дозы, что особенно опасно.
В общем, я никогда не рекомендую переходить с Брилинты на другой препарат хотя бы в течение первого года после стентирования.
Нет.. В течение года после инфаркта надо принимать проверенный и качественный оригинальный препарат. Первым признаком отсутствия эффекта от антиагреганта может быть повторный инфаркт. Поэтому о дженериках даже говорить не будем – зачем принимать препарат неизвестного качества?
Но и Плавикс уступает оригинальной Брилинте.
К Плавиксу (это название оригинального Клопидогреля) существует устойчивость, причём встречается она не так редко – от 10 до 30% людей в той или иной степени устойчивы к влиянию этого препарата. Конечно, крайние степени резистентности встречаются редко, но увы, случаи тромбоза стента на фоне приёма этого препарата видеть приходится..
В то же время приём Брилинты вызывает надёжный и стабильный антиагрегантный эффект. Устойчивость к этому препарату теоретически возможна, но на практике встречается исключительно редко.
Есть ещё одно обстоятельство, которое надо учитывать при переходе с одного препарата на другой.
Замена Брилинты на Плавикс должна проходить через нагрузочную дозу. То есть, после последней дозы брилинты через 24 часа надо принять не одну таблетку Плавикса, а 600 мг, что соответствует 8 таблеткам (возможны варианты в зависимости от возраста и клинической ситуации). Многие пациенты этого просто не знают, и переходят с одного препарата на другой без нагрузочной дозы, что особенно опасно.
В общем, я никогда не рекомендую переходить с Брилинты на другой препарат хотя бы в течение первого года после стентирования.
