О гигиене сна

О гигиене сна

Сегодня на приёме у меня побывал 88-летний пациент, которого я наблюдаю уже 14 лет. У него пароксизмальная форма мерцательной аритмии, хорошо компенсированная гипертоническая болезнь, и в целом для такого возраста его можно назвать очень хорошо сохранившимся человеком.
До 70 лет (!!!) он играл в футбол – сначала на хорошем любительском уровне, потом за команду ветеранов, всегда играл в нападении. Ушёл из спорта из-за травмы – в футбол играть больше не может, хотя до сих пор регулярно ходит на лыжах, а летом ходит пешком на большие расстояния.
И вот, в декабре прошлого года он уволился с работы (всю жизнь занимался научной работой в НИИ), что и привело к тому, что режим дня немного сместился.
Вопрос он задал такой: что из снотворных препаратов надо принимать, чтобы наладить сон?
Профессиональные сомнологи обычно не торопятся назначать препараты, обладающие снотворным эффектом. В пример приводят доярок: они всегда встают рано утром, в одно и то же время, чтобы подоить корову. Ни желание поспать подольше, ни болезнь, ни неотложные дела не могут нарушить это расписание. И доярки действительно не страдают бессонницей.
Поэтому первая мера, которую я рекомендовал моему пациенту – возобновить подъём в то же время, как если бы ему надо было ехать на работу. Не исключено, что даже это поможет. Ну, а в случае недостаточной эффективности можно будет подумать о приёме антидепрессантов. Всё-таки, уход с работы, которой было посвящено более 60 лет жизни – это большой стресс, и повод задуматься о препаратах этой группы.
О гигиене сна я писал в этой статье:
https://dzen.ru/a/ZKRyQV538QM7rKv6