В своих статьях на Дзене я уже неоднократно писал о липопротеине (а).
Повышение этого показателя является дополнительным фактором риска атеросклероза, независящим от ЛПНП – «плохого» холестерина. В настоящее время не существует препаратов для снижения ЛП(а), но они активно разрабатываются. В настоящее время проходит третью (завершающую перед выходом в продажу) фазу клинических испытаний препарат с международным названием Пелакарсен, который уже показал свою высокую эффективность. К сожалению, в ходе испытаний выявлен неприятный побочный эффект – иногда этот препарат вызывает повышение температуры, что может ограничить его использование к клинической практике. Испытания будут продолжаться ещё два года.
Что делать сейчас пациентам, у которых ЛП(а) превышает норму?
Стараться воздействовать на те факторы риска, которые мы можем изменить. Отказ от курения, диета, снижение артериального давления, если оно повышено. И, конечно, статины. Известно, что статины могут немного повышать уровень ЛП(а), но этим эффектом придётся пренебрегать – снижение ЛПНП, достигающееся с помощью статинов, перевешивает возможное негативное влияние этих препаратов.
Кроме Пелакарсена на подходе ещё несколько веществ, влияющих на ЛП(а), причём выпускаться они будут в таблетках. Но это в более отдалённой перспективе.
Общепринято, что каждый человек хотя бы раз в жизни должен сдать кровь на ЛП(а). Мало кто следует этому правилу. На прошлой неделе я посетил образовательное мероприятие в рамках «Школы кардиологов». В группе было около 30 человек, но когда лектор попросил поднять руки тех слушателей, которые знают уровень своего ЛП(а), кроме меня поднял руку только один человек. Что говорить о пациентах…
В этой статье я написал о пациентке, которая наблюдается у меня в поликлинике. Множественные проявления атеросклероза явились следствием повышения ЛП(а).
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/neojidanno-tiajeloe-techenie-ateroskleroza-sluchai-iz-praktiki-63c7d15c4f728960e0698d5e
Что делать сейчас пациентам, у которых ЛП(а) превышает норму?
Стараться воздействовать на те факторы риска, которые мы можем изменить. Отказ от курения, диета, снижение артериального давления, если оно повышено. И, конечно, статины. Известно, что статины могут немного повышать уровень ЛП(а), но этим эффектом придётся пренебрегать – снижение ЛПНП, достигающееся с помощью статинов, перевешивает возможное негативное влияние этих препаратов.
Кроме Пелакарсена на подходе ещё несколько веществ, влияющих на ЛП(а), причём выпускаться они будут в таблетках. Но это в более отдалённой перспективе.
Общепринято, что каждый человек хотя бы раз в жизни должен сдать кровь на ЛП(а). Мало кто следует этому правилу. На прошлой неделе я посетил образовательное мероприятие в рамках «Школы кардиологов». В группе было около 30 человек, но когда лектор попросил поднять руки тех слушателей, которые знают уровень своего ЛП(а), кроме меня поднял руку только один человек. Что говорить о пациентах…
В этой статье я написал о пациентке, которая наблюдается у меня в поликлинике. Множественные проявления атеросклероза явились следствием повышения ЛП(а).
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/neojidanno-tiajeloe-techenie-ateroskleroza-sluchai-iz-praktiki-63c7d15c4f728960e0698d5e
Неожиданно тяжёлое течение атеросклероза. Случай из практики.
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации