Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Тайна последней болезни В.И. Ленина. Взгляд врача.
В.И. Ленин (1870-1924) умер почти 100 лет назад, но споры о том, что послужило причиной его смерти, ведутся до сих пор. Действительно, преждевременная смерть главы государства, (а 53 года – это немного даже для начала ХХ века), всегда оставляет место для появления конспирологических версий. До сих пор высказываются предположения об отравлении вождя мирового пролетариата, о нейросифилисе (эта версия есть и в Википедии) и даже о подмене настоящего вождя восковой куклой, которая была выложена в Мавзолее в то время, как настоящий Ленин скрылся в неизвестном направлении . Почему-то никто не хочет верить, что смерть человека, оставившего столь заметный след в истории, наступила в результате естественных причин.
Официальная версия звучит так:
-
в мае 1922 года у Ленина был диагностирован инсульт. Лечение шло трудно, но к осени того же года года он чувствовал себя уже настолько хорошо, что вернулся к работе, и даже к публичным выступлениям.
-
в декабре 1922 года после второго инсульта наступил правосторонний паралич. В результате Ленин не утратил способность работать, так как некоторые из его статей датированы 1923 годом, но на публике уже не выступал, и переехал жить в посёлок Горки. Ясность ума ещё сохранялась.
-
в марте 1923 года произошёл третий инсульт, вызвавший афазию – состояние, при котором пациент утрачивает способность говорить и понимать обращённую к нему речь. После третьего инсульта Ленин работать, конечно, не мог, но прожил ещё 10 месяцев, и 21 января 1924 года умер, как написано в протоколе вскрытия «в результате кровоизлияния в мягкую мозговую оболочку в
четверохолмия».
Откуда взялись сомнения в официальной версии?
В начале ХХ века атеросклероз, явившийся в действительности причиной смерти Ленина, встречался редко, а в нестаром возрасте тем более. Основной причиной смерти в России того времени были инфекционные заболевания, особенно туберкулёз, травмы, голод.
Кроме того, внезапная болезнь ещё совсем недавно активного и полного сил человека, много выступавшего перед публикой и потому всегда находившегося на виду, вызвала подозрения на какие-то криминальные, внешние причины.
Давайте посмотрим, что говорит по интересующему нас вопросу академик Е.И. Чазов, который имел доступ к архивам.
«… Суслов, возглавлявший подготовку к празднованию 100-летнего юбилея, узнал, будто бы некоторые антисоветские круги за рубежом хотят организовать провокацию путём публикации фальшивки, доказывающей, что В.И. Ленин страдал сифилисом, и что это явилось причиной его ранней инвалидности и смерти… Мне было предоставлено право пользоваться любыми архивами в нашей стране. Оказалось, что после 1924 года никто не интересовался подобными материалами. Наибольший интерес представляли архивы Института марксизма-ленинизма.
Пожилая женщина-архивариус была неподдельно удивлена, когда руководство института попросило помочь мне в моих поисках. «Вот уж никогда не думала, что кому-нибудь когда-нибудь они могут понадобиться. Пойдёмте, есть у меня один шкафчик, по-моему, в нём для вас можно кое-что найти». В старом запылившемся шкафу мы нашли не только некоторые истории болезни, дневник, который постоянно вёл фельдшер, но и гистологические препараты сосудов, сделанные после смерти Ленина. Эти препараты представляли для нас колоссальный интерес, ибо мы сами могли оценить характер патологического процесса, приведшего к смерти.
Проблем с установлением причин болезни и смерти Ленина у нас не оказалось. Клинические материалы, гистологические препараты, заключения специалистов в период болезни я представил ведущим учёным нашей страны, таким как невропатолог Е.В. Шмидт, патологоанатом академик медицины А.И. Струков. Материалы и заключение о характере поражения мозга предоставил организатор и директор Института мозга академик медицины С. Саркисов. Этот институт был создан после смерти Ленина специально для изучения его мозга. Все единодушно подтвердили диагноз, установленный в 20-е годы – атеросклероз сонных артерий, явившийся причиной повторных инсультов.
Никаких указаний на возможное наличие сифилитических изменений в сосудах и мозге не было. Изумляло другое – обширность поражений мозговой ткани при относительно сохранившемся интеллекте, самокритике и мышлении».
В общем, множество авторитетных и высококвалифицированных учёных ещё в 1970 году подтвердили, что смерть Ленина наступила в результате естественных причин.
Кстати, если говорить о наследственности, то можно заметить, что ранний атеросклероз был присущ семье Ульяновых. Илья Николаевич скончался в возрасте 54 лет от кровоизлияния в мозг. Из восьми его детей многие не дожили до взрослого возраста, умерев от инфекционных заболеваний или по другим причинам. Например, Александр Ульянов, как известно, был казнён за подготовку покушения на Александра III. Но Мария (1878-1937) и Дмитрий (1874-1943) умерли во взрослом возрасте от проявлений атеросклероза, не дожив и до 70. Все источники указывают причиной смерти Дмитрия Ульянова приступ стенокардии. В действительности, конечно же, это не так – просто в те времена редко диагностировали инфаркт миокарда, а это, безусловно, был именно он. Ну, а Мария Ульянова скончалась в 59-летнем возрасте от «атеросклероза сосудов головного мозга», как написано в официальных документах, что означает, скорее всего, инсульт.
Откуда же взялась версия о нейросифилисе?
В начале ХХ века, как я уже упоминал, тяжёлое течение атеросклероза у нестарого человека было редкостью. А вот сифилис, напротив, был чрезвычайно распространён. Это заболевание имеет весьма переменчивую клиническую картину, и маскируется под различные заболевания. Студентов-медиков того времени учили: In dubio suspice luem – в сомнительных случаях ищите сифилис.
Во и у Ленина пытались найти это заболевание, но безуспешно. Есть сведения, что Ленину были назначены препараты ртути, висмута и мышьяка в качестве терапии «ex juvantibus», когда при диагностических затруднениях оценивают реакцию пациента на лечение препаратом, который помогает при определённом заболевании. Если бы Ленин положительно отреагировал, например, на сальв арсан (устаревший ныне препарат мышьяка, эффективный в отношении бледной спирохеты), можно было бы уверенно диагностировать сифилис, и продолжить лечение, получив при этом если не полное выздоровление, то хотя бы существенное улучшение состояния. Но увы, Ленин страдал другим заболеванием – атеросклерозом, который тогда лечить не умели.
Косвенно против нейросифилиса свидетельствует тот факт, что уже после утраты многих двигательных функций Ленин сохранял высокую работоспособность и интеллект. Для нейросифилиса это нехарактерно.
Как лечили бы Ленина в наши дни?
С помощью ангиографии можно было бы выявить бляшки в сонных артериях пациента, после чего провести эндартерэктомию – операцию по их удалению. Затем были бы назначены препараты, препятствующие их повторному образованию, а также препараты для снижения свёртывания крови. Безусловно, были бы назначены гипотензивные препараты – существуют указания, что незадолго до первого инсульта у Ильича возникали приступы головных болей, которые косвенно свидетельствуют о тяжёлой нелеченой гипертонии.
В общем, можно относительно уверенно сказать, что в наши дни врачи не допустили бы столь ранней инвалидности и смерти у такого пациента. Даже после первого инсульта, который случился в мае 1922 года начать лечение было ещё не поздно, а если взяться за него хотя бы на 2-3 года раньше, жизнь можно было бы продлить на многие годы и десятилетия.
Болезнь и смерть В.И. Ленина. Осталась ли тайна?
Примерно полгода назад я опубликовал статью, в которой изложил свой взгляд на причину преждевременной смерти В.И. Ленина. До сих пор мне приходят комментарии от читателей, непоколебимо верящих в то, что смерть Ленина наступила в результате прогрессирующего паралича, являющегося одной из форм тяжёлого запущенного сифилиса. Некоторые приводят в качестве доказательства книгу, написанную Ю. Новосёловым, в которой автор пытается связать смерть Ленина с третичным сифилисом.
Версия эта мне не кажется состоятельной, прежде всего потому, что официальная точка зрения – смерть в результате последствий тяжёлого течения атеросклероза достаточно чётко обоснована.
Посмотрите, насколько логично обоснован диагноз атеросклероза:
Тяжёлая наследственность. Отец Ленина скончался от инсульта в возрасте 54 лет, младшая сестра Мария не дожила даже до 60, причиной смерти стал инсульт. Дмитрий Ульянов скончался в 69-летнем возрасте от инфаркта, перенеся до этого ампутацию обеих ног в результате облитерирующего атеросклероза.
Результаты вскрытия. Сохранился протокол вскрытия Ленина, причём руководил процессом известный патологоанатом А.И.Абрикосов, занимавшийся впоследствии бальзамированием тела вождя. Все изменения, типичные для тяжёлого атеросклероза записаны настолько скрупулёзно, что сомнений в диагнозе не возникает. Чего стоит одно описание сонной артерии «Левая внутренняя сонная артерия в её внутричерепной части просвета не имеет и на разрезе представляется в виде сплошного, плотного, белесоватого тяжа».
Абрикосов описал дополнительную интересную деталь – просвет позвоночных артерий был щелевидно изменён, то есть, даже позвоночные артерии пострадали в результате атеросклеротического процесса, что косвенно, но убедительно свидетельствует в пользу семейной гиперхолестеринемии. Именно это заболевание, скорее всего, передавалось из поколения в поколение в семье Ульяновых.
В восходящей аорте небольшое количество выбухающих желтоватых бляшек. Венечные артерии сильно уплотнены, просвет их зияет, ясно сужен. На внутренней поверхности нисходящей аорты, а также и более крупных артерий брюшной полости —многочисленные, сильно выбухающие желтоватые бляшки, часть которых изъязвлена, петрифицирована
Эти строки из протокола вскрытия неопровержимо свидетельствуют в пользу генерализованного атеросклероза.
Гистологические препараты. Они до сих пор лежат в институте марксизма-ленинизма, и их смотрели крупнейшие специалисты нашей страны – невролог Е.В. Шмидт, патологоанатом А.И. Струков, директор Института мозга С. Саркисов. Ни у кого из учёных не вызвало сомнений, что представленные препараты демонстрируют явные признаки тяжёлого атеросклеротического поражения артерий.
А почему, вообще, возникла мысль о сифилисе?
Согласно представлениям медицины начала ХХ века после тяжёлого инсульта человек практически не имел шансов на восстановление. За инсультом следовала инвалидность и скорая смерть. А выздоровление (да ещё и неоднократное!) вождя революции после настигших его инсультов было явлением из ряда вон выходящим, и неожиданным даже для опытных врачей. Именно быстрое и практически полное восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных функций заставило усомниться в диагнозе, и рассматривать альтернативную теорию. И действительно, один из рассматриваемых вариантов был сифилис.
Что же в действительности помогло Ильичу восстановиться?
Дело в том, что вождь революции обладал феноменальным интеллектом. Сохранились воспоминания человека, который видел, как Ленин работал в библиотеке.
Раненько каждое утро приходил русский революционер в подвёрнутых от грязи на швейцарский манер дешёвеньких брюках, которые он забывал отвернуть, брал оставленную со вчерашнего дня книгу о баррикадной борьбе, о технике наступления, садился на привычное место к столику у окна, приглаживал привычным жестом жидкие волосы на лысой голове и погружался в чтение. Иногда только вставал, чтобы взять с полки большой словарь и отыскать там объяснение незнакомого термина, а потом ходил всё взад и вперед и, сев к столу, что-то быстро, сосредоточенно писал мелким почерком на четвертушках бумаги.
Так проходили годы. Исходно высокий интеллект Владимира Ильича получал постоянную тренировку, что благотворно сказывалось на межнейронных связях. В итоге ему удалось почти невозможное – на какое-то время поправиться после инсульта, сделавшего бы инвалидом любого другого человека.
В заключение скажу, что ведущий специалист по венерическим заболеваниям Макс Нонне, осмотревший Ленина в 1923 году, оставил запись: «Абсолютно ничто не свидетельствует о сифилисе»
Надо упомянуть о необычной версии смерти вождя – отравлении свинцом в результате растворения в организме свинцовой пули, выпущенной в Ленина эсеркой Фанни Каплан 30.08.1918 на заводе Михельсона. Как ни странно, такие случаи свинцовой интоксикации действительно описаны. Правда, для появления симптомов пуля должна находиться в организме десятилетия, а в случае с Лениным интоксикация просто не успела бы развиться — он умер всего через пять с половиной лет после ранения, а болеть начал ещё раньше..
Итак, наследственность, результаты вскрытия, гистологические препараты свидетельствуют в пользу атеросклероза, а ведущий специалист по венерическим заболеваниям опровергает диагноз сифилиса. Экзотические версии абсолютно несостоятельны.
В итоге получаем обоснованный и убедительно доказанный диагноз: ишемические инсульты на фоне генерализованного атеросклероза.
