Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Эзетимиб – это препарат, препятствующий всасыванию холестерина из кишечника.
Это единственный препарат, обладающий таким действием, второго нет, и не предвидится. Оригинальный препарат – Эзетрол, выпускаемый фирмой Берлин Хеми (именно с этим препаратом проводились все клинические исследования), а также есть дженерики – Липобон, Отрио и другие.
Откуда в кишечнике холестерин?
Довольно много этого вещества содержится в желчи (именно с желчью печень выводит холестерин из организма), кроме того, холестерин содержится в продуктах питания. Препятствуя обратному всасыванию холестерина из желчи и продуктов питания, эзетимиб проявляет свой эффект.
В среднем Эзетимиб снижает уровень холестерина примерно на 18% по сравнению с плацебо. Но это усреднённое значение, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть пациенты, у которых уровень ЛПНП снижается более, чем на 25%, у других намного меньше, чем в среднем.
Можно ли снижать холестерин только Эзетимибом?
Нет. Несмотря на то, что получены данные в пользу того, что этот препарат, скорее всего, тоже снижает уровень воспаления, начинаем лечение всегда со статинов, так как они обладают более выраженными дополнительными (плейотропными) эффектами. Они стабилизируют бляшку, не допуская присоединения к ней тромба, уменьшают уровень воспаления, снижают свёртываемость крови. Поэтому хотя бы небольшая доза статина обязательно должна входить в схему лечения. Но как дополнение Эзетимиб вполне уместен, и позволяет избежать побочных эффектов статинов, возникающих при приёме высоких доз.
Можно ли делить таблетку Эзетимиба?
Да, можно, но не нужно. Этот препарат всегда назначают по 10 мг, так как в большей дозе его эффект не нарастает, а меньшую дозу принимать не имеет смысла – эффект будет слишком слабым, хоть и не нулевым. Переносимость Эзетимиба обычно очень хорошая.
Откуда в кишечнике холестерин?
Довольно много этого вещества содержится в желчи (именно с желчью печень выводит холестерин из организма), кроме того, холестерин содержится в продуктах питания. Препятствуя обратному всасыванию холестерина из желчи и продуктов питания, эзетимиб проявляет свой эффект.
В среднем Эзетимиб снижает уровень холестерина примерно на 18% по сравнению с плацебо. Но это усреднённое значение, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть пациенты, у которых уровень ЛПНП снижается более, чем на 25%, у других намного меньше, чем в среднем.
Можно ли снижать холестерин только Эзетимибом?
Нет. Несмотря на то, что получены данные в пользу того, что этот препарат, скорее всего, тоже снижает уровень воспаления, начинаем лечение всегда со статинов, так как они обладают более выраженными дополнительными (плейотропными) эффектами. Они стабилизируют бляшку, не допуская присоединения к ней тромба, уменьшают уровень воспаления, снижают свёртываемость крови. Поэтому хотя бы небольшая доза статина обязательно должна входить в схему лечения. Но как дополнение Эзетимиб вполне уместен, и позволяет избежать побочных эффектов статинов, возникающих при приёме высоких доз.
Можно ли делить таблетку Эзетимиба?
Да, можно, но не нужно. Этот препарат всегда назначают по 10 мг, так как в большей дозе его эффект не нарастает, а меньшую дозу принимать не имеет смысла – эффект будет слишком слабым, хоть и не нулевым. Переносимость Эзетимиба обычно очень хорошая.
