Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
«Посоветуйте, чем убрать тахикардию?»
Ответ на этот вопрос намного сложнее, чем кажется. Да, у нас есть препараты, которые позволяют замедлить пульс.
— Бета-блокаторы. Универсальная группа препаратов для снижения частоты пульса. При этом бета-блокаторы снижают уровень артериального давления (иногда на 20 мм рт. ст. и более), и потому подходят не всем.
— Ивабрадин (торговые названия Кораксан, Бравадин) – это препарат, снижающий пульс за счёт воздействия на синусовый узел. Он не снижает давление, но действует только при синусовом ритме – при мерцательной аритмии он совершенно бесполезен. Ивабрадин можно сочетать с бета-блокаторами, особенно если при назначении их в максимальной дозе они не позволили достаточно снизить пульс, либо если их приём привёл к чрезмерному снижению давления.
— Дигоксин. Устаревший препарат, который, хоть и редко, но пока используется. Единственным показанием для его назначения является мерцательная аритмия с высокой частотой пульса. Можно (и обычно нужно) сочетать с бета-блокаторами.
С учащённым пульсом мы можем справиться с помощью одной из вышеперечисленных групп препаратов. Но хотелось бы найти и устранить причину – а вдруг удастся её устранить, и тогда препараты просто не понадобятся. Например, при излечении от анемии пульс приходит в норму, как и при устранении тиреотоксикоза.
О других состояниях, вызывающих тахикардию и о методах поиска причины этого заболевания я написал в статье:
https://dzen.ru/a/ZQS7QlZR7ibC0PLW
Ответ на этот вопрос намного сложнее, чем кажется. Да, у нас есть препараты, которые позволяют замедлить пульс.
— Бета-блокаторы. Универсальная группа препаратов для снижения частоты пульса. При этом бета-блокаторы снижают уровень артериального давления (иногда на 20 мм рт. ст. и более), и потому подходят не всем.
— Ивабрадин (торговые названия Кораксан, Бравадин) – это препарат, снижающий пульс за счёт воздействия на синусовый узел. Он не снижает давление, но действует только при синусовом ритме – при мерцательной аритмии он совершенно бесполезен. Ивабрадин можно сочетать с бета-блокаторами, особенно если при назначении их в максимальной дозе они не позволили достаточно снизить пульс, либо если их приём привёл к чрезмерному снижению давления.
— Дигоксин. Устаревший препарат, который, хоть и редко, но пока используется. Единственным показанием для его назначения является мерцательная аритмия с высокой частотой пульса. Можно (и обычно нужно) сочетать с бета-блокаторами.
С учащённым пульсом мы можем справиться с помощью одной из вышеперечисленных групп препаратов. Но хотелось бы найти и устранить причину – а вдруг удастся её устранить, и тогда препараты просто не понадобятся. Например, при излечении от анемии пульс приходит в норму, как и при устранении тиреотоксикоза.
О других состояниях, вызывающих тахикардию и о методах поиска причины этого заболевания я написал в статье:
https://dzen.ru/a/ZQS7QlZR7ibC0PLW
