Советы кардиолога

Может ли уровень тестостерона снижаться из-за приёма статинов? Этот вопрос мне задал 59-летний пациент, пришедший сегодня на очередной плановый приём. Он наблюдается у меня уже около 10 лет – в 2014 году его направил ко мне эндокринолог нашей поликлиники. Сахарный диабет в настоящее время рассматривается не только как эндокринологическое, но …

О нормах холестерина… В очередной раз! Как известно, единой нормы уровня холестерина не существует. В настоящее время принято ориентироваться не на общий холестерин, а на уровень ЛПНП – «вредного» холестерина, который и определяет риск. Остальные показатели липидограммы (в частности, триглицериды), конечно, тоже учитываются при назначении лечения, но уровень ЛПНП важнее …

Обезвоженность. Случай из практики. Как известно, организм здорового человека регулирует водный баланс самостоятельно. Всем нам знакомо чувство жажды, которое возникает в жаркую погоду, когда потери жидкости за счёт обильного потения резко возрастают. Жажда возникает при потере организмом менее 1% жидкости, и полностью исчезает при пополнении её запасов.Пожилые люди, особенно перевалившие …

Рассказ ветерана В конце 90-х годов прошлого века ветеранам Великой Отечественной Войны было лет по 70-80. И мне часто приходилось оказывать им медицинскую помощь. Приезжая на вызовы к пожилым ветеранам, я иногда слушал их рассказы о войне. У каждого была какая-то особенная, запомнившаяся история, которой им хотелось поделиться. И рассказы …

Аортальный стеноз. Случай из практики Аортальный стеноз – это самый распространённый порок сердца, и чаще всего встречается у пожилых пациентов. Главная причина этого заболевания – «изнашивание» аортального клапана с его последующей кальцификацией. Факторы риска развития аортального стеноза полностью совпадают с факторами риска атеросклероза: возраст наследственность мужской пол курение повышение уровня …

Инфаркт при здоровых сосудах. Случай из практики. Недавно я консультировал одного пациента, история заболевания которого была довольно необычна. Он обратился ко мне через пять дней после появления одышки, возникавшей при небольшой физической нагрузке. Настораживало также замедление пульса до 45-50 в минуту.Этот 46-летний мужчина вёл здоровый образ жизни, не болел ранее …

Необычный случай в реанимации В начале 2000-х годов мне пришлось наблюдать один из самых необычных случаев в моей практике, и о нём я хочу сегодня рассказать читателям.В реанимационный зал привезли на каталке пациента без признаков сознания. По словам сопровождающего, потеря сознания наступила примерно 7-10 минут назад – пациент упал в …

Фибрилляция желудочков. Случай в реанимации. Довольно часто инфаркт миокарда осложняется фибрилляцией желудочков – жизнеугрожающей аритмией, которая без лечения может привести к смерти. Считается, что так называемая ранняя фибрилляция – возникающая в первые часы от развития заболевания имеет благоприятный прогноз – в случае восстановления ритма она обычно не влияет на исход …

Колотая рана сердца. Необычный случай в реанимации. Врачи нередко становятся невольными свидетелями небольшой части каких-то необычных событий. Мы не знаем, с чего начались эти события, и можем только догадываться, чем они продолжились. Об одном из таких случаев я сегодня планирую рассказать. Эту 89-летнюю пациентку привезла ко мне реанимационная бригада скорой …

Анафилактический шок. Случай на скорой помощи Анафилактический шок – чрезвычайно сильно выраженная аллергическая реакция, которая, к счастью, встречается относительно редко. Не каждый врач может вспомнить хотя бы один случай из своей практики. Мне приходилось разговаривать со многими опытными врачами, много лет работавшими в неотложной медицине, но ни разу не встречавшихся …