Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации
Как устранить желудочковую экстрасистолию?
Прежде всего, надо понять, зачем нам это надо. Если из-за огромного количества экстрасистол (более 10% от общего количества сокращений) сердце сокращается слишком часто и неравномерно, то да, экстрасистолия может принести вред – у таких пациентов аритмия может осложниться сердечной недостаточностью. А при небольшом количестве экстрасистол необходимость лечения определяется тем, насколько пациенту комфортно с ними жить.
Складывается парадоксальная ситуация – если экстрасистол много, пациенты зачастую их не чувствуют, и не видят необходимости в лечении. И наоборот – несколько экстрасистол (5-10 в сутки) вызывают неприятные ощущения именно потому, что пациент к ним не привык.
Сегодня ко мне на приём пришёл человек, у которого на суточном мониторинге было обнаружено… 8 экстрасистол. И каждая из них вызвала у него чрезвычайно неприятные ощущения – все 8 были отмечены в дневнике!
Прочитав в интернете о том, что экстрасистолы можно устранить с помощью противоаритмических препаратов 1 типа, пациент пришёл ко мне на приём, чтобы я назначил ему один из них. Но я не стал этого делать. При небольшом количестве экстрасистол противоаритмическое лечение опаснее, чем сама болезнь. Побочные эффекты могут даже угрожать жизни. Конечно, найти причину экстрасистолии весьма желательно, хотя и не всегда она лежит на поверхности. Но сразу назначать лечение при количестве экстрасистол, характерном для здоровых лиц (есть такая формулировка для заключения по холтеровскому мониторингу) точно не надо.
По ссылке можно прочитать статью о неожиданной причине желудочковой экстрасистолии и о «чудесном» излечении от неё.
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/neojidannaia-prichina-aritmii-sluchai-iz-praktiki-6634c8506d37655a52e0fc0e
Прежде всего, надо понять, зачем нам это надо. Если из-за огромного количества экстрасистол (более 10% от общего количества сокращений) сердце сокращается слишком часто и неравномерно, то да, экстрасистолия может принести вред – у таких пациентов аритмия может осложниться сердечной недостаточностью. А при небольшом количестве экстрасистол необходимость лечения определяется тем, насколько пациенту комфортно с ними жить.
Складывается парадоксальная ситуация – если экстрасистол много, пациенты зачастую их не чувствуют, и не видят необходимости в лечении. И наоборот – несколько экстрасистол (5-10 в сутки) вызывают неприятные ощущения именно потому, что пациент к ним не привык.
Сегодня ко мне на приём пришёл человек, у которого на суточном мониторинге было обнаружено… 8 экстрасистол. И каждая из них вызвала у него чрезвычайно неприятные ощущения – все 8 были отмечены в дневнике!
Прочитав в интернете о том, что экстрасистолы можно устранить с помощью противоаритмических препаратов 1 типа, пациент пришёл ко мне на приём, чтобы я назначил ему один из них. Но я не стал этого делать. При небольшом количестве экстрасистол противоаритмическое лечение опаснее, чем сама болезнь. Побочные эффекты могут даже угрожать жизни. Конечно, найти причину экстрасистолии весьма желательно, хотя и не всегда она лежит на поверхности. Но сразу назначать лечение при количестве экстрасистол, характерном для здоровых лиц (есть такая формулировка для заключения по холтеровскому мониторингу) точно не надо.
По ссылке можно прочитать статью о неожиданной причине желудочковой экстрасистолии и о «чудесном» излечении от неё.
https://dzen.ru/media/id/63a9d9a4c74e5812673a2d7c/neojidannaia-prichina-aritmii-sluchai-iz-praktiki-6634c8506d37655a52e0fc0e
