Мочегонные препараты в больших дозах, могут отрицательно влиять на обмен веществ

Могут они и повышать мочевую кислоту, что в перспективе грозит развитием подагры. Значит ли это, что надо воздерживаться от приёма мочегонных? Безусловно, нет. Некоторым пациентам никак не удаётся нормализовать уровень давления без применения этой группы гипотензивных препаратов. Отмена мочегонных приводит к резкому повышению давления, которое не всегда удаётся снизить даже максимальными дозами лекарств других групп.
Какие гипотензивные препараты снижают уровень мочевой кислоты?
Прежде всего, это «сартаны», из которых наиболее эффективным в этом отношении считается лозартан. Правда, давление он снижает относительно слабо, и требует 2-кратного приёма в течение суток. Его действие продолжается менее 24 часов, что неудобно. Немного понизить уровень мочевой кислоты могут блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин. Конечно, препараты, специально созданные для снижения мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат) намного сильнее.
В этой статье я рассказал о пациентке, отказавшейся от приёма мочегонных из-за страха перед возможным повышением мочевой кислоты. Кстати, она наблюдается у меня и сейчас. На фоне небольшой дозы мочегонных давление остаётся нормальным, да и мочевая кислота не повышена.
https://dzen.ru/a/Y7P2wpvRNhniB_dN?comments_data=n_new