«Вы не можете быть слишком загорелым, слишком богатым и иметь слишком низкий холестерин

«Вы не можете быть слишком загорелым, слишком богатым и иметь слишком низкий холестерин».

Этот афоризм принадлежит Юджину Браунвальду, выдающемуся современному кардиологу (родился в 1929 году). Браунвальд автор более 1000 научных публикаций. Недавно было выпущено 12-е издание его учебника «Болезни сердца».
Так вот, Браунвальд считает, что не существует столь низкого уровня холестерина, который мог бы принести человеку вред.
И, тем не менее, в некоторых ситуациях, врач, увидев низкий уровень холестерина в анализе, может насторожиться. Это резкое и необъяснимое снижение уровня холестерина.
К примеру, пациент регулярно принимает одну и ту же схему лечения, достигнув при этом целевого уровня. Либо просто контролирует липидограмму с определённой периодичностью. И, получив очередные результаты, обнаруживает, что уровень холестерина резко снизился, несмотря на то, что ни диета, ни лечение не изменились.
Такая динамика анализов заставляет заподозрить два состояния:
— тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы немного снижает уровень ЛПНП)
— онкологические заболевания (иногда они также приводят к изменениям обмена веществ, в результате которых уровень холестерина резко снижается).
Повторю – не низкий уровень холестерина приводит к заболеваниям. Но необъяснимое резкое его снижение является для врача красным флагом – пациент нуждается в обследовании.