Как контролировать размер атеросклеротической бляшки В своих статьях, посвящённых атеросклерозу, я уже неоднократно упоминал, что главная опасность этого заболевания заключается в образовании бляшек в артериях. Размер этих бляшек прямо пропорционален их опасности для человека. Самый доступный и относительно простой метод выявления бляшек – дуплексное сканирование крупных артерий, причём легче всего …

Повышение сахара в моче. Необычный побочный эффект лекарства. Вчера у меня на первичном приёме побывала пациентка, единственной причиной обращения ко мне был такой вопрос: резко возрос уровень глюкозы в моче, не опасно ли это?Конечно, первая моя реакция была настороженной – сахар в моче обычно является следствием повышения уровня глюкозы крови. Считается, …

Как найти причину тахикардии?   По статистике каждый седьмой пациент обращается к кардиологу именно с тахикардией. Чаще приходят только с болями в грудной клетке. Тахикардия (увеличение частоты пульса выше 90 в минуту) – настолько обширная тема, что кратко рассказать о ней непросто. Но всё же я решил написать статью на …

Как увидеть бляшки в сосудах сердца?   Оценить состояние сосудов сердца непросто. Они имеют небольшой размер, диаметр самой крупной артерии сердца (ствол левой коронарной артерии) около 4,5 мм – примерно в два раза больше диаметра стержня от шариковой ручки. Кроме того обследование затрудняется большой глубиной залегания, в отличие, например, от …

Размышляем над анализами через 2 месяца после назначения лекарств Два месяца назад пациент начал лечение большими дозами статина. Размышляем над анализами. Чуть больше месяца назад я писал об одном из своих пациентов, которому в конце сентября было выполнено аортокоронарное шунтирование. Напомню, он ведёт здоровый образ жизни, но скептически относился к …

Как проверить состояние стента Количество пациентов, которым экстренно или планово поставлены коронарные стенты, постоянно увеличивается. Многих из них мучает вопрос – «А как там мой стент? Не затромбировался ли? А вдруг его просвет критически уменьшился?» На приём такие пациенты обычно приходят без жалоб, с единственным вопросом – когда проводить контрольную коронарографию …

Холестерин высокий, а бляшек на УЗИ не нашли. Что делать дальше? Каждый пациент надеется, что подход к нему будет индивидуальным. Что врач, осмотрев его, выслушав жалобы и оценив результаты анализов, назначит не стандартную пропись лекарств «по протоколу», а схему, подходящую именно в его ситуации. Это касается и пациентов, которые приходят …

Мочевая кислота. Зачем сдавать этот анализ? Почти ежедневно на приём ко мне приходят пациенты с просьбой прокомментировать результаты анализов. Далеко не все они имеют чёткое представление о том, какую информацию нам даёт концентрация мочевой кислоты в крови. Может ли мочевая кислота быть слишком низкой? Надо ли снижать, если она повышена? Если …

Как понять, что болит именно сердце. Симптомы. В комментариях к моим статьям неоднократно повторялись вопросы – как определить, что болит именно сердце. На этот вопрос сложно ответить коротко, поэтому отвечаю в формате статьи. Об инфаркте нужен отдельный разговор. Сейчас пойдёт речь именно о стенокардии.Почему нас интересует ответ на этот вопрос …

Как выявить атеросклероз сосудов сердца. Обследование. В прошлой статье мы обсуждали симптомы атеросклероза сосудов сердца, и разобрали типичные проявления стенокардии. Сейчас разберёмся, какими исследованиями мы можем уточнить диагноз. Электрокардиография. Для диагностики стенокардии электрокардиография не очень информативна – это заболевание не сопровождается изменениями на ЭКГ. Тем не менее, ЭКГ выполняется всем пациентам с …