Про этические вопросы проведения клинических исследований Со времён СССР мы привыкли: напечатано в газете – значит, правда. Правда, потом доверчивость немного угасла – в прессе стали появляться явно проплаченные и недостоверные тексты. Но не в научных же источниках?! Почему бы и нет. Не так давно были опубликованы результаты интересного исследования: …
Читать далее »Препараты
Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов
Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов. 1.Надо ли ограничивать продукты, содержащие витамин К, на фоне лечения Ксарелто? Нет. Ксарелто действует на Ха фактор свёртывания крови, то есть, уровень витамина К не влияет на его действие. Спокойно можно употреблять в пищу зелёный листовой салат, капусту, кофе, зелёный чай и т.д. …
Читать далее »Какой анализ при мерцательной аритмии самый главный?
Какой анализ при мерцательной аритмии самый главный? На сегодняшнем вечернем приёме у меня побывала 87-летняя пациентка. Вполне активна, подтянута, продолжает работать преподавателем в консерватории. Пишет книгу, и, что особенно радует, строит долгосрочные планы на жизнь. В общем, биологический возраст явно меньше паспортного. Причина обращения – многочисленные синяки на коже, которые …
Читать далее »Вопрос: можно ли принимать индапамид, если диагностирована глаукома
Вопрос: можно ли принимать индапамид, если диагностирована глаукома Стали часто поступать вопросы: можно ли принимать индапамид, если диагностирована глаукома. Вчера мне позвонила коллега (мы вместе работали на скорой помощи), и рассказала, что её муж опасается продолжать приём Индапамида, несмотря на то, что принимает его уже много лет. Ответ такой: действительно, …
Читать далее »Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов
Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (прежде всего, Амлодипин, так как он назначается чаще всех) иногда провоцируют появление отёков. В чём причина их появления, и как с этим бороться? Как видно на верхней картинке, без приёма препаратов возможности вен по отведению крови из тканей соответствуют возможности артерий доставить кровь к …
Читать далее »Каптоприл для экстренного снижения артериального давления
Мы привыкли использовать Каптоприл для экстренного снижения артериального давления. Этот препарат обладает наиболее подходящими для этого фармакокинетическими свойствами – его максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 час после приёма. Похожими свойствами, кстати, обладает и Моксонидин (Физиотенз), но выводится он несколько дольше. А всем ли можно принимать Каптоприл? Может …
Читать далее »Новый препарат для снижения холестерина
Новый препарат для снижения холестерина. 9 ноября этого года была опубликована статья о завершении 3 стадии клинического исследования препарата Энлицитид. Это первый препарат из группы ингибиторов PCSK9, выпускающийся в таблетках. В рамках клинического исследования этот препарат назначали пациентам, страдающим семейной гиперхолестеринемией. Энлицитид показал высокую эффективность, и позволил снизить ЛПНП примерно …
Читать далее »Препараты из группы «флозинов»
Препараты из группы «флозинов» (ингибиторы глюкозо-натриевого ко-транспортёра) – Джардинс и Форсига часто назначаются для борьбы с хронической сердечной и почечной недостаточностью. Препараты оказывают многогранное лечебное действие, но женщины довольно часто отказываются от их приёма из-за развития молочницы. Соблюдение гигиены позволяет уменьшить риск этого побочного эффекта, но не у всех. Что …
Читать далее »Как подобрать дозу варфарина
Как подобрать дозу варфарина Для начала разберёмся, кому этот препарат необходим. 1. Пациенты после протезирования клапанов сердца. Никакие препараты, кроме варфарина не позволяют избежать тромбоза. 2. Пациенты с тяжёлой или средней степенью митрального стеноза. Современные препараты из группы ПОАК в таких случаях запрещены. 3. Пациенты с мерцательной аритмией, у которых …
Читать далее »Препараты группы «флозинов»: Дапаглифлозин – Форсига и Эмпаглифлозин – Джардинс
В России применяется два препарата группы «флозинов»: Дапаглифлозин – Форсига и Эмпаглифлозин – Джардинс. По эффекту они вполне сопоставимы. Как известно, эти препараты могут не только снизить уровень глюкозы крови, для чего, собственно, и были созданы, но обладают дополнительными эффектами. В частности, они препятствуют развитию сердечной недостаточности, перестраивают метаболизм на …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации