Предуктал и его дженерики (триметазидин и другие) назначают намного чаще, чем он действительно необходим. Этот препарат может улучшить самочувствие при стабильной стенокардии, уменьшить частоту и выраженность приступов. Это и есть показание для его приёма. Противоаритмическим и общеукрепляющим дейстаием он не обладает. Доказанного влияния на прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях у него …
Читать далее »Препараты
О препаратах из группы ингибиторов PCSK9
На своём канале я уже много раз писал о препаратах из группы ингибиторов PCSK9. Они эффективно и безопасно снижают холестерин, и обладают только одним недостатком — стоимость их применения начинается от 26 тысяч рублей в месяц. Всё остальное — только достоинства: безопасность, эффективность, удобство в применении (2 инъекции в месяц). …
Читать далее »Статины используются, чтобы предотвратить образование новых бляшек…
Статины используются, чтобы предотвратить образование новых бляшек и не допустить увеличения размера уже имеющихся. Именно за счёт этого они улучшают прогноз. Важным дополнительным эффектом статинов является укрепление покрышки бляшек, что препятствует присоединению к ним тромба. Это предотвращает сосудистую катастрофу. Лет 20 назад учёными предпринята попытка создания препаратов, единственным действием которых …
Читать далее »Мочегонные препараты в больших дозах, могут отрицательно влиять на обмен веществ
Мочегонные препараты, особенно принимаемые в больших дозах, могут отрицательно влиять на обмен веществ. Могут они и повышать мочевую кислоту, что в перспективе грозит развитием подагры. Значит ли это, что надо воздерживаться от приёма мочегонных? Безусловно, нет. Некоторым пациентам никак не удаётся нормализовать уровень давления без применения этой группы гипотензивных препаратов. …
Читать далее »Любой гипотензивный препарат снижает и верхнее, и нижнее давление
Любой гипотензивный препарат снижает и верхнее, и нижнее давление. Не существует препаратов, действующих только на верхнее или только на нижнее. Но некоторые группы лекарств особенно эффективны при повышении именно нижнего, диастолического давления. К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин) и мочегонные. В прошлом году я написал статью о самой …
Читать далее »Современные препараты, снижающие артериальное давление..
Современные препараты, снижающие артериальное давление, позволяют подавляющему большинству пациентов держать гипертонию под контролем. Гипертония перестала быть чем-то фатальным. Принимая лекарства, можно десятилетиями не просто жить, но и хорошо себя чувствовать и сохранять трудоспособность. Но так было не всегда. В начале и даже середине ХХ века таких лекарств просто не было. …
Читать далее »Сартаны. Препараты с изюминкой
Эту статью я написал для Дзена, и хотел назвать её так: «Сартаны. Препараты с изюминкой». Но, написав статью, я понял, что автоматический алгоритм этой платформы никогда не пропустит текст с многочисленными упоминаниями названий лекарств. Поэтому статья ждала своего часа, и сегодня я решил опубликовать её здесь. Я считаю, что вреда …
Читать далее »Телмисартан, при сердечной недостаточности обычно не назначают…
Телмисартан наоборот, при сердечной недостаточности обычно не назначают, но он отлично себя зарекомендовал у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Применение телмисартана обычно позволяет немного снизить уровень сахара крови, а также защитить почки, сетчатку глаза, сердечную мышцу и другие ткани от преждевременного старения, связанного с сахарным диабетом. Примерно таким же эффектом обладают …
Читать далее »Продолжительность действия лекарства не равно времени его присутствия в крови человека
Продолжительность действия лекарства не равно времени его присутствия в крови человека. Классический пример: аспирин в крови сохраняется около 15 минут. Но за это время он успевает частично заблокировать склеивание всех тромбоцитов, содержащихся в крови. Следовательно, действие аспирина продолжается до 3 суток (это время, соответствующее сроку жизни тромбоцита). С мочегонными примерно …
Читать далее »О противоаритмических препаратах
О противоаритмических препаратах. Не проходит и дня, чтобы меня не попросили о консультации по лечению нарушений сердечного ритма. Расскажу о случае, который недавно бурно обсуждался во медицинских телеграм-каналах. Аритмолог, опытный врач с 26-летним стажем работы назначил 65-летнему пациенту противоаритмический препарат Пропанорм, не убедившись в отсутствии органической патологии сердца. Что такое …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации