Эликвис, Ксарелто, Прадакса – эти три препарата по всем параметрам превосходят устаревший Варфарин. Они показали себя не только как более эффективные препараты, но и безопасность их применения оказалась выше, чем у Варфарина. Кровотечения и тромбозы возникают редко – казалось бы, всё идеально. Да, действительно, для профилактики тромбоза мы предпочитаем назначать …
Читать далее »Препараты
Лозартан — самый слабый препарат из группы сартанов
Лозартан — самый слабый препарат из группы сартанов. Он появился первым, и это было грандиозное событие: этим препаратом можно было заменить ингибиторы АПФ, если они вызывали кашель. Кашель встречается у 10% людей, принимающих «прилы», так что в то время Лозартан был очень востребован. Побочные эффекты в результате его приёма встречались …
Читать далее »Препараты, обладающие противоаритмическим эффектом, могут сами провоцировать возникновение аритмии
Препараты, обладающие противоаритмическим эффектом, могут сами провоцировать возникновение аритмии. Одной из опаснейших аритмий является «веретенообразная желудочковая тахикардия» — torsades de pointes (читается торс де пуан). Она обычно хорошо поддаётся лечению с помощью магнезии – сульфата магния, введённого внутривенно. В реанимации, да и на скорой помощи мне приходилось использовать этот препарат …
Читать далее »Промелькнуло сообщение: «Оземпик вреден!». Он вызывает слепоту.
В начале июня в медицинских источниках промелькнуло сообщение: «Оземпик вреден!». Он вызывает слепоту. Давайте не спеша разберёмся в проблеме. Действительно, была опубликована статья, в которой сообщалось, что Семаглутид (Оземпик) может вызывать так называемую NAION – переднюю неартериитную ишемическую нейропатию глазного нерва. Да, такой риск действительно существует, но он ничтожно мал, …
Читать далее »Клиническая апробация препарата
Когда фармацевтическая фирма синтезирует какой-нибудь препарат, предназначенный для улучшения самочувствия или прогноза, и он прошёл испытания на животных, препарат надо проверить на людях. Набирают группу пациентов, и половине из них дают препарат, а второй половине плацебо (пустышку). Для исключения предвзятости ни врач, ни пациент не должны знать, в какую именно …
Читать далее »«Статиновые диссиденты» регулярно присылают статьи…
«Статиновые диссиденты» регулярно присылают мне статьи о том, что высокий уровень холестерина не является причиной сосудистых катастроф, и уровень холестерина у долгожителей не так уж мал. Однажды я решил самостоятельно провести наблюдательное исследование, и высчитал средний уровень холестерина у всех пациентов, побывавших в нашей реанимации в определённый период – с …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации