Препараты, относящиеся к ингибиторам протонной помпы, считаются многими пациентами безобидными. Но для постоянного приёма они всё-таки обычно не подходят. Снижая кислотность желудка, они могут привести к дисбактериозу или СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Кроме того, они ухудшают всасывание некоторых электролитов. Можно ли принимать эти препараты длительно? Как правило, нет. Их, …
Читать далее »Препараты
О побочных эффектах мочегонных препаратов
О побочных эффектах мочегонных препаратов. Мочегонные были созданы в конце 1950-х годов, и с тех пор они успешно применяются в лечении гипертонической болезни. Правда, на момент их создания других эффективных средств не было, и мочегонные назначались в огромных дозах, например, Гидрохлортиазид принимали до 100 мг в сутки! Сейчас таких назначений …
Читать далее »В настоящее время сердечные гликозиды применяются редко
В настоящее время сердечные гликозиды (из них в арсенале врача остался только Дигоксин) применяются редко. Единственным показанием для них остаётся постоянная форма мерцательной аритмии – препарат замедляет пульс и борется с сердечной недостаточностью. Но его приём сопряжён с опасностью передозировки, так как он с разной скоростью выводится из организма разных …
Читать далее »Эзетимиб – препарат, препятствующий всасыванию холестерина из кишечника
Эзетимиб – это препарат, препятствующий всасыванию холестерина из кишечника. Это единственный препарат, обладающий таким действием, второго нет, и не предвидится. Оригинальный препарат – Эзетрол, выпускаемый фирмой Берлин Хеми (именно с этим препаратом проводились все клинические исследования), а также есть дженерики – Липобон, Отрио и другие. Откуда в кишечнике холестерин? Довольно …
Читать далее »Дефицит витамина D диагностируется при содержании его в крови менее 20 нг/мл
Дефицит витамина D диагностируется при содержании его в крови менее 20 нг/мл, а недостаточность – менее 30, но более 20 нг/мл. Этот витамин необходим для нормального обмена кальция в организме. При снижении витамина D страдает плотность костей, могут возникнуть миопатии, проявляющиеся снижением мышечной силы и даже трудностями при ходьбе и …
Читать далее »Спиронолактон и Эплеренон относятся к калийсберегающим диуретикам
Спиронолактон (торговое название Верошпирон) и Эплеренон (Инспра, Риолма, Эспиро) относятся к калийсберегающим диуретикам. Эти препараты сейчас широко применяются для лечения сердечной недостаточности, а также при гипертонической болезни. При правильном применении эти препараты позволяют уменьшить проявления сердечной недостаточности, мягко снизить уровень давления, при этом не вызывая потерю калия. Как я уже …
Читать далее »У каждого препарата есть побочные эффекты..
У каждого препарата есть побочные эффекты. Вопрос в том, готовы ли пациенты эти эффекты терпеть. И в связи с этим я вспоминаю, как в нашей исследовательской группе проходили испытания самого первого препарата из группы «глутидов» — недоработанный и опасный, сейчас ему на смену пришёл Оземпик. Но и самый первый препарат …
Читать далее »Препараты из группы омега-3 ненасыщенных кислот рекомендуют принимать в качестве «витамина для сердца»
Препараты из группы омега-3 ненасыщенных кислот нередко рекомендуют принимать в качестве «витамина для сердца» и безопасной добавки, которая точно не повредит, а может быть, и поможет. Комментарии о положительном эффекте добавок или препаратов, содержащих полиненасыщенных омега-3 кислот, приходят ко мне практически каждый день. Пациенты её хвалят, а я не против. …
Читать далее »Многие пациенты считают Корвалол безобидным препаратом..
Многие пациенты считают Корвалол настолько безобидным препаратом, что при беседе с врачом даже не упоминают его при перечислении регулярно принимаемых лекарств. Давайте разберёмся, действительно ли этот препарат настолько безопасен. Например, сегодня утром у меня на приёме побывала пациентка, нехотя признавшаяся, что принимает в день в среднем 45 капель Корвалола, иногда …
Читать далее »Пациенты жалуются на отсутствие в аптеках препарата Беталок ЗОК
Пациенты всё чаще жалуются мне на отсутствие в аптеках препарата Беталок ЗОК. Как ни удивительно, многие переходят на Метопролол российского производства, что совершенно неправильно. Во-первых, Метопролол по качеству хуже Беталока, во-вторых, Беталок это препарат пролонгированного действия, который можно принимать раз в сутки. Метопролол принимают не реже, чем раз в 12 …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации