Пять типов инфаркта. Случаи из практики Большинство инфарктов являются проявлением коронарного атеросклероза. Всё просто: в одной из артерий, снабжающих сердце, появляется, и постепенно увеличивается бляшка, затем к ней присоединяется тромб, полностью перекрывая просвет сосуда. Это инфаркт первого типа. А для развития инфаркта второго типа атеросклероз не является обязательным условием. Такой …

Парадокс гипертонии После выхода на Дзене моей статьи от 5 декабря (в ней я рассказал о пациенте, который, несмотря на тяжёлую гипертонию, не имел даже амбулаторной карты и не принял ни одной таблетки) я получил такой комментарий: «Надо разработать стандарт бесплатной и принудительной диагностики!» Вот этому я и хотел посвятить …

Какую роль в развитии приступа аритмии играет снижение концентрации калия крови Как известно, для профилактики приступов мерцательной аритмии применяется операция по изоляции устьев лёгочных вен с помощью радиочастотной абляции (РЧА). Сейчас, кстати, появилась альтернатива – криоабляция и воздействие импульсным полем, которое не меняет температуру окружающих тканей, и, следовательно, менее опасно. …

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов (прежде всего, Амлодипин, так как он назначается чаще всех) иногда провоцируют появление отёков. В чём причина их появления, и как с этим бороться? Как видно на верхней картинке, без приёма препаратов возможности вен по отведению крови из тканей соответствуют возможности артерий доставить кровь к …

Мы привыкли использовать Каптоприл для экстренного снижения артериального давления. Этот препарат обладает наиболее подходящими для этого фармакокинетическими свойствами – его максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 час после приёма. Похожими свойствами, кстати, обладает и Моксонидин (Физиотенз), но выводится он несколько дольше. А всем ли можно принимать Каптоприл? Может …

Недавно в комментариях мне был задан вопрос: «Почему Вы так любите Индапамид?» Ну, а как же можно его не любить? Если для лечения гипертонической болезни необходим мочегонный препарат (а он нужен часто), то при нормальной функции почек у нас выбор невелик. Мы можем в таких случаях использовать только три препарата: …

Иммануил Кант говорил: «В любой науке столько истины, сколько в ней математики». Как оценить динамику состояния при лечении сердечной недостаточности? Конечно, изменение массы тела нам может помочь, и неплохо. Ежедневное взвешивание входит в число обязательных мероприятий при хронической сердечной недостаточности. Хотя надо признать, что вес зависит и от объёма съеденной …

Откуда взялась советская норма 9 квадратных метров на человека? Вопрос минимального объёма жизненного пространства для комфортной жизни человека исследовал немецкий профессор Макс Петтенкофер (1818-1901). Его исследования показали, что для предотвращения заражения инфекционными болезнями, а также для психологического комфорта человеку нужно 33 кубометра воздуха. Высота потолков в помещениях в те годы, …

Новый препарат для снижения холестерина. 9 ноября этого года была опубликована статья о завершении 3 стадии клинического исследования препарата Энлицитид. Это первый препарат из группы ингибиторов PCSK9, выпускающийся в таблетках. В рамках клинического исследования этот препарат назначали пациентам, страдающим семейной гиперхолестеринемией. Энлицитид показал высокую эффективность, и позволил снизить ЛПНП примерно …

Препараты из группы «флозинов» (ингибиторы глюкозо-натриевого ко-транспортёра) – Джардинс и Форсига часто назначаются для борьбы с хронической сердечной и почечной недостаточностью. Препараты оказывают многогранное лечебное действие, но женщины довольно часто отказываются от их приёма из-за развития молочницы. Соблюдение гигиены позволяет уменьшить риск этого побочного эффекта, но не у всех. Что …