Количество людей, страдающих ожирением, с каждым годом увеличивается. Причин этого явления много, но среди основных называют обилие дешёвой высококалорийной пищи и снижение физических нагрузок. Не вызывает сомнений отрицательное влияние ожирения на риск сосудистых катастроф, причём наибольшую опасность представляет висцеральный (внутренний) жир. Для оценки влияния висцерального жира на пронноз применяется простой …
Читать далее »Советы кардиолога
Замена ингибиторов АПФ на сартаны
На приёме 49-летняя пациентка. В связи с гипертонией она уже два года принимает Престариум, и чувствует себя в целом неплохо… Но всё это время она ходит к аллергологу и пульмонологу с жалобами на сухой кашель. Принимает Монтелукаст и противоаллергические препараты. Эффекта нет. Надо было обратиться к кардиологу. Именно мы, кардиологи …
Читать далее »Кому препараты группы КОК особенно опасны?
В реанимации мне часто приходится наблюдать молодых пациенток, у которых произошёл острый тромбоз на фоне приёма препаратов из группы КОК — комбинированных оральных контрацептивов. Это может быть ТЭЛА или, например, тромбоз венозных синусов головного мозга. Вот и вчера у меня в реанимации лежала 30-летняя пациентка с тромбозом синусов головного мозга. …
Читать далее »Сново о вейпах
Вейп многие считают безопасной альтернативой курению обычных сигарет, хотя на самом деле всё не так просто. Никотинсодержащая жидкость для вейпа действительно не содержит смол, которые могут провоцировать онкологические заболевания, но другие компоненты (формальдегид, тяжёлые металлы) в этом отношении тоже небезопасны. Отдельный разговор о жиросодержащих компонентах жидкостейдля вейпов. У некоторых курильщиков …
Читать далее »Как уменьшить риск кровотечений на фоне приёма антикоагулянтов
Препараты Омега-3 ненасыщенных жирных кислот (Омаркор) или, например, Гингко Билоба пациенты воспринимают, как безобидную пищевую добавку, которая может быть, поможет, но уж точно не повредит. Если не принимать при этом препараты из группы антикоагулянтов, наверное, так и есть. Но Омега-3 и Гингко сами по себе обладают антитромботическими свойствами, и в …
Читать далее »О пользе правильной ходьбы
Как известно, ходьба обладает хорошим тренировочным эффектом. Он возрастает с увеличением её темпа. 70 шагов в минуту лучше, чем ничего, но для сердца этого явно недостаточно. 100 в минуту намного лучше — тренировочный эффект присутствует. 110 шагов и выше — такая ходьба наиболее полезна для сердца и сосудов. Тренировочный эффект …
Читать далее »И ещё о желудочковой экстрасистолии
И ещё о желудочковой экстрасистолии. Иногда мне приходят комментарии или даже письма: надо ли устранять экстрасистолы? Обычно ответ зависит от того, сколько экстрасистол обнаружено на мониторинге. Если менее 10% от общего количества сердечных сокращений в сутки (то есть, менее 10 тысяч), то бороться с ними не обязательно. При большом количестве …
Читать далее »Опасные симптомы, часть 4
Опасные симптомы, часть 4. Нарушение глотания. Этот симптом довольно часто оказывается недооцененным. Он не сопровождается ни болью, и тяжёлым дискомфортом, — приспособиться к нему не так сложно. Но последствия игнорирования этой мелочи могут быть самыми серьёзными. https://dzen.ru/a/ZnA0yLJ1eAKQk13G
Читать далее »Опасные симптомы. Часть 3
Опасные симптомы. Часть 3. Отёк одной голени. Этот симптом кажется безобидным и малзначимым, но он может предшествовать грозному заболеванию — тромбоэмболии легочной артерии. Почти на каждом дежурстве в реанимации мне приходится принимать таких пациентов, и выслушивать стандартную историю: незаметно и как-то постепенно отекла одна голень. Да, побаливала, но не сильно. …
Читать далее »Опасные симптомы. Часть 2
Примерно в половине случаев инфаркт миокарда развивается без предвестников. Обычно это вызывает искреннее недоумение и самого пациента, и родственников: «Ничто не предвещало, и вдруг!..» Да, действительно, иногда инфаркт приходит без предупреждения. Но есть достоверный симптом, зачастую предшествующий инфаркту, и на который многие не обращают внимания. Это боль в обеих руках, …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации