Советы кардиолога

Парадокс гипертонии Недавно я посещал на дому пациентку, с которой знаком уже более 30 лет. Не так много осталось людей, которые больны ревматизмом — сейчас он куда-то исчез. Она перенесла первую ревматическую атаку в ранней молодости, и вскоре был диагностирован митральный стеноз, закономерное осложнение ревматизма. Пациентка перенесла две кардиохирургических операции …

Кому необходимо стресс-эхо? Стресс-эхо это незаменимая в диагностике ИБС процедура, использующаяся для точной диагностики коронарного атеросклероза. При жалобах на дискомфорт в груди, боли сжимающего или жгучего характера, либо на одышку, возникающую на высоте физической нагрузки и быстро проходящую на фоне отдыха, эта процедура позволяет снять все сомнения. Если при достижении …

Телефонный звонок: гипертония вернулась! Телефонный звонок: «Доктор, наверное, Вы меня уже не помните. Я был на приёме в январе 2018 года, Вы мне тогда очень помогли. А сейчас гипертония вернулась». Я легко вспомнил этого пациента. Да, действительно, 8 лет назад я назначил ему препараты для снижения давления — оно достигало …

Как известно, тромбоз глубоких вен нижних конечностей это распространенное заболевание, возникающее у авиапассажиров. В рамках клинического исследования пассажирам, перенёсшим 8-часовой перелёт, сделали дуплекс вен до и после перелёта. У 7% пассажиров после перелёта были обнаружены тромбы в венах, правда, в большинстве случаев в поверхностных. Как избежать тромбоза? 1. Прогулки по …

Каковы причины высокого гемоглобина в анализе крови? 1. ХОБЛ, особенно у курильщиков. Организм синтезирует больше гемоглобина, так как курение затрудняет газообмен. 2. приём препаратов тестостерона. Это ещё один довод против медикаментозной стимуляции роста мышц. 3. Новообразования почек. Почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует кроветворение. Диагностика — УЗИ почек. 4. Полицитемия. …

Сегодня я получил комментарий от читателя: начал принимать обезболивающее, и вдруг повысилось давление. Что делать? Проблема известна давно. Обезболивающие препараты действительно вызывают задержку жидкости, и способствуют повышению давления, иногда весьма заметному. Это и есть одна из причин, по которой мы стараемся воздерживаться от длительного приёма препаратов этой группы. Есть и …

Во сколько принимать препараты, снижающие свертываемость крови? С одной стороны, кажется, что надо принимать их непосредственно перед пиком повышения свертываемости, который, как известно, наступает ночью. Именно тогда они принесут наибольшую пользу. С другой стороны, опыт показывает, что утренний приём пациенты пропускают реже. Если сценарий уже доведён до автоматизма: проснулся, принял …

Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли Сложно найти человека, который никогда не испытывал головной боли. В подавляющем большинстве случаев мы относимся к этому симптому как к безобидному пустяку, которым она чаще всего и является. Более 70% головных болей – это головная боль напряжения, которая возникает в связи …

О неосложнённом сахарном диабете На вчерашнем дежурстве в реанимации я принял 62-летнюю пациентку. Она уже 12 лет страдает сахарным диабетом, и терапия осуществляется по всем правилам. Хорошо подобранная диета, Метформин в сочетании с препаратом из группы «глиптинов». На этом фоне гликированный гемоглобин около 6 ммоль/л – практически идеальный. Правда, кардиологом …

Тромбоз стента. Что же явилось причиной? В реанимацию поступил 56-летний пациент с повторным инфарктом миокарда. В июле 2025 года в связи с инфарктом было проведено успешное стентирование передней межжелудочковой артерии, после чего самочувствие оставалось совершенно нормальным в течение 7 месяцев. И вдруг тромбоз стента. Что же явилось причиной? Пациент уверял, …