Советы кардиолога

Несколько ответов на вопросы о приёме антикоагулянтов. 1.Надо ли ограничивать продукты, содержащие витамин К, на фоне лечения Ксарелто? Нет. Ксарелто действует на Ха фактор свёртывания крови, то есть, уровень витамина К не влияет на его действие. Спокойно можно употреблять в пищу зелёный листовой салат, капусту, кофе, зелёный чай и т.д. …

Повышен холестерин. В каких случаях виновата генетика? На сегодняшней конференции, посвящённой вопросам липидологии, среди прочих клинических случаев было рассмотрено интересное наблюдение. 38-летний пациент обратился к кардиологу в связи с повышением уровня ЛПНП до 6,2 ммоль/л. Пациент, сам врач по образованию, заподозрил семейную гиперхолестеринемию, причём основания для этого были самые серьёзные …

Что делать при заболевании гриппом? Прежде всего, убедиться, что это именно грипп, а не другое ОРВИ (например, парагрипп или коронавирусная инфекция). Для точной диагностики надо заранее купить набор для проведения экспресс-теста, причём желательно, чтобы с его помощью можно было определить заражение не только гриппом, но и коронавирусом. Цена такого набора …

Железодефицитная анемия Вчера поступило такое предложение: «Расскажите про железо». Выполняю пожелание 😊. Железодефицитная анемия – это состояние, присущее молодым женщинам. Именно они зачастую теряют железо в связи с физиологическими процессами – менструации и беременность (она резко повышает потребность в этом элементе). Таких пациенток много, вот, например, не далее, как сегодня …

Мочевая кислота. Зачем сдавать этот анализ? В настоящее время не подлежит сомнению, что всем пациентам, страдающим подагрой, необходимо снижение уровня мочевой кислоты до 300 мкмоль/л. При этом нижняя граница нормы – 180 мкмоль. Мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта, и слишком низкий её уровень это тоже плохо. С подагрой всё ясно …

Парадокс гипертонии После выхода на Дзене моей статьи от 5 декабря (в ней я рассказал о пациенте, который, несмотря на тяжёлую гипертонию, не имел даже амбулаторной карты и не принял ни одной таблетки) я получил такой комментарий: «Надо разработать стандарт бесплатной и принудительной диагностики!» Вот этому я и хотел посвятить …

Как известно, гипертония считается болезнью старения. С возрастом риск этого заболевания увеличивается, что мы обычно воспринимаем философски. А что, если гипертония регистрируется у 7-месячного ребёнка? Сегодня ко мне приходила пациентка, наблюдающаяся у меня уже много лет. Она страдает гипертонией с достаточно мягким течением, и всего одним препаратом удаётся поддерживать давление …

Оставление в опасности Недавно на закрытом сайте для врачей была опубликована интересная заметка. В ней сообщалось, что начмед одной из крупных больниц возвращался на самолёте с отдыха домой, в Москву. Один из пассажиров пожаловался на боли в груди (впоследствии выяснилось, что у него инфаркт). Пилот обратился к пассажирам с просьбой …

Как бороться с непереносимостью статинов? Несколько дней назад на моём телеграм-канале я провёл опрос среди подписчиков, которым были назначены статины. Результаты опроса оказались неожиданными, и, я думаю, прочитать об этом будет интересно всем.. Удивительно — созданы препараты, позволяющие частично решить одну из самых актуальных современных проблем медицины. В среднем каждый …

Тромб… не оторвался! «У него оторвался тромб» — так порой говорят про людей, внезапно скончавшихся от тромбоэмболии лёгочной артерии. Выглядел здоровым, ничто не предвещало, и вот… Знакомая история, и каждый читатель о таких случаях, скорее всего, мог слышать. А так ли уж внезапно отрывается тромб? Может быть, этому предшествуют некие …