Советы кардиолога

Как повысить «хороший» холестерин? Перед тем, как ответить на вопрос, вынесенный в заголовок, я расскажу о двух пациентах, которых мне в этом месяце пришлось наблюдать во время дежурств в реанимации. 54-летний мужчина был доставлен в стационар в связи с повторным инсультом. Первый инсульт случился около 6 лет назад, но тогда обошлось …

Нужны ли статины молодым? | советы кардиолога Существует мнение, что препараты, снижающие уровень холестерина необходимы пожилым, а молодой возраст является основанием для отсрочки начала лечения гиперхолестеринемии. На этой неделе я наблюдал двух пациентов, которые, несмотря на раннее начало атеросклероза, сомневались в необходимости лечения. 42-летний мужчина был доставлен в нашу реанимацию менее, …

«Таблетки от давления на меня не действуют!» Слова, вынесенные в заголовок, я услышал от 52-летнего пациента, госпитализированного в нашу реанимацию в связи с отёком лёгких. После купирования приступа удушья (пациент уже прощался с жизнью, и позже рассказал, что ему ещё никогда в жизни не было так страшно) я спросил у …

Семь причин внезапной одышки | советы кардиолога Внезапная одышка – тревожный, жизнеугрожающий симптом, действовать в таких случаях надо быстро. Промедление может стоить пациенту жизни. Давайте разберёмся, что именно может вызвать появление этого состояния. 1. Инфаркт миокарда. Боль в груди – это типичный симптом инфаркта, о котором знают все. Но одышка …

В артериях шеи были выявлены катастрофические изменения. Атеросклероз сонных артерий может протекать скрыто, и это мешает своевременному выявлению заболевания. Действительно, при поражении сосудов сердца пациентов беспокоят боли, типичные для стенокардии. При атеросклерозе артерий нижних конечностей во время ходьбы болят икроножные мышцы. Эти симптомы позволяют вовремя заподозрить опасный диагноз. А вот …

«Дело не в холестерине» | советы кардиолога В комментариях к моим статьям часто встречаются такие: «Дело совсем не в холестерине. Разве мало пациентов, у которых холестерин в норме, а бляшки в сосудах есть?» Да, приходится с этим согласиться. Действительно, повышенный холестерин ЛПНП – не единственный фактор риска. Гипертоническая болезнь и …

Это стенокардия?! | советы кардиолога В медицине существует термин «депрескрайбинг» — отмена ошибочно назначенных или потерявших актуальность препаратов. Не так уж редко приходится совершать это действие, если есть время подробно разобраться и вникнуть в ситуацию. 62-летняя пациентка сегодня пришла ко мне на приём с целью коррекции дозы препаратов, снижающих артериальное давление. …

Кардиограмма хорошая… | советы кардиолога «Кардиограмма хорошая». Услышать эти слова от врача всегда приятно. Отсутствие отклонений на ЭКГ всегда в оспринимается как хорошая новость. Тем удивительнее бывает для пациента услышать продолжение фразы: «Но в больницу поехать всё-таки, придётся». В феврале этого года меня пригласили на дом к 63-летней пациентке. Идти в …

Искусственный интеллект против статинов | советы кардиолога Несколько дней назад на сайте «Литературной газеты» опубликована короткая заметка, в которой собрано несколько расхожих штампов о статинах. Язык, которым она написана, довольно скучен и безлик. Ноль эмоций. Простое, но при этом вялое перечисление аргументов – без ссылок на источники и без авторской …

Пульс то 40, то 80. 75-летняя пациентка сформулировала жалобы кратко: пульс то 40, то 80. Самочувствие хорошее, но пульс настораживает. Вдруг сердце остановится совсем? Прежде, чем объяснить, с чем связана эта жалоба, я расскажу подробнее о пациентке – её история довольно необычна. Она наблюдается у меня 5 лет, и обратилась ко мне …