48-летний пациент поступил в отделение реанимации в связи с одышкой, отёчностью, снижением количества выделяемой мочи. Оказалось, что около месяца назад он начал приём пищевой добавки, предназначенной для снижения веса. Кстати, пациент не был очень полным, и непонятно, зачем ему так уж понадобилось снижать вес. Наверное, небольшое повышение ИМТ было, но …
Читать далее »Случаи из практики
Вчера на дежурстве я наблюдал пациента, страдающего тяжёлой почечной недостаточн…
Вчера на дежурстве я наблюдал пациента, страдающего тяжёлой почечной недостаточностью, которому приходится выполнять гемодиализ. С нефрологами мы обсуждали вопрос восполнения дефицита белка. Концентрация белка у этого пациента катастрофически низкая: около 40 г/л. Норма от 64 г/л, но для правильного функционирования биохимических процессов в организме хорошо, если белок крови около 75 …
Читать далее »Любой врач в процессе своей работы сталкивается с явлениями, которые сложно объя…
Любой врач в процессе своей работы сталкивается с явлениями, которые сложно объяснить. Однажды я наблюдал 65-летнюю пациентку, которая по семейным обстоятельствам лечилась от инсульта дома. Ишемический инсульт был подтверждён с помощью компьютерной томографии, но пациентка не осталась в стационаре, и за ней ухаживал её сын. Инсульт сопровождался снижением силы в …
Читать далее »Слова врача о том, что кардиограмма в порядке, обычно производят самое благоприя…
Слова врача о том, что кардиограмма в порядке, обычно производят самое благоприятное впечатление на пациента. Отсутствие ишемических изменений, нарушений ритма и проводимости – это радует и обнадёживает. Но не так всё просто, как хотелось бы. Нормальная ЭКГ не даёт гарантии, что в тот же день не произойдут изменения к худшему. …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации