Случаи из практики

Неожиданная причина инфаркта, советы кардиолога   Когда мы принимаем в реанимации молодых пациентов с инфарктом миокарда, возникает вопрос – почему именно у них это произошло так рано. Недавно к нам был доставлен 49-летний пациент именно с таким диагнозом. ЭКГ, анализы, жалобы – всё соответствовало классической картине инфаркта. Типичные симптомы инфаркта …

«Сердце грохочет» Случай из практики Повод к вызову скорой помощи был сформулирован стандартно и буднично: «Плохо с сердцем, женщина, 22 года». Ничего настораживающего – в таком возрасте женщины редко болеют чем-то серьёзным. Хотя диспетчер, передавая мне вызов, предупредила меня: вызывают тревожно. Ну что ж, при истерике тоже вызывают тревожно. К тому …

«Бритва Оккама» в кардиологии. Два случая из практики 60-летний мужчина был доставлен в отделение реанимации, минуя приёмный покой с диагнозом острый инфаркт миокарда. Несколько дней назад он упал на улице, ударившись грудной клеткой об угол скамейки, после чего образовалась небольшая гематома. В день госпитализации он неудачно повернулся, после чего в …

«Зачем мне третья таблетка?!» 46-летний мужчина обратился ко мне в связи с повышением артериального давления. Ранее он предпринимал попытки лечения, но они никогда не продолжались более нескольких месяцев – во-первых, из-за недостаточных доз препаратов эффекта почти не было, во-вторых, даже с повышенным давлением самочувствие оставалось совершенно нормальным. И вот, после …

Гиппократ до сих пор актуален «А Вы можете моему мужу снять кардиограмму на всякий случай?» Приём у меня уже практически завершился, и я легко согласился на эту просьбу пациентки, постоянно наблюдающейся у меня в рамках клинического исследования. Почему бы и нет. Снять ЭКГ – две минуты. Если это добавит человеку …

«Можно мне ненадолго отменить препарат?» В комментариях к моим статьям мне задают вопрос о том, что будет, если на несколько дней отменить антикоагулянт. Поводы для отмены называют самый пустяковые: кровоподтёк на коже, носовое кровотечение, предстоящую экстракцию зуба. В качестве ответа на вопрос я хочу рассказать о пациенте, который побывал у …

Тромб у молодой пациентки. Случай из практики. 26-летняя пациентка была доставлена в нашу клинику в связи с обмороком. Выйдя на улицу, она внезапно почувствовала головокружение и очнулась на земле. При падении немного поцарапала лицо, не более того. Но, учитывая, что это был уже не первый обморок (впервые она упала без сознания …

Несколько заметок из моего телеграм-канала Есть такая притча. Спорят четверо богословов. Один из них пытается убедить в своей правоте остальных троих. Они с ним не согласны. Исчерпав все аргументы, он взывает к небесам: «Боже, скажи им, что я прав!». С небес раздаётся голос: «Он прав!» Трое богословов переглянулись: «Всё равно – …

Редкое заболевание как осложнение запоя. Случай в реанимации. 72-летняя пациентка была доставлена в отделение реанимации в связи с угнетением сознания до комы. Её никто не сопровождал, но со слов врача скорой помощи пациентка несколько часов назад разговаривала по телефону с внучкой, и ни на что не жаловалась. Вечером она перестала …

Заснул за рулём… Когда ко мне в кабинет вошёл этот пациент, я сразу понял, на что он будет жаловаться. Внешний вид говорил сам за себя: выраженное абдоминальное ожирение. При росте 164 см он весил 122 кг – индекс массы тела 45. массивный второй подбородок. Он, конечно, есть у многих, но …