Случаи из практики

Три клинических наблюдения В начале декабря ко мне обратилась 79-летняя пациентка, страдающая постоянной формой мерцательной аритмии. Она жаловалась на одышку, отёчность ног – в общем, налицо были все симптомы ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Учитывая, что пациентка лечилась без какой-то отчётливой системы (только антикоагулянт она получала регулярно – она давно …

Я взял распечатку анализа, а там… Иногда пациенты не понимают масштаба свалившейся на них проблемы. Заходят в кабинет на три минуты – «только спросить», а вопрос оказывается настолько сложным, что разбираться приходится неделями. 80-летняя пациентка заглянула ко мне на минутку – «посмотрите, пожалуйста, что-то в позавчерашнем анализе МНО высоковато». Я …

Слабость, хочется спать… Случай из практики 66-летняя женщина пришла ко мне на приём с жалобами на вялость, снижение жизненного тонуса, сонливость. Иногда таким пациентам диагноз вообще поставить не удаётся, ведь жалобы совершенно не специфичны, и на правильный диагноз натолкнуть не могут. Пациентка выглядит моложе своих лет, несмотря на злостное курение …

Перенёс инфаркт на ногах. Как могло это случиться? Вчерашний приём в поликлинике запомнился необычным пациентом. 67-летний мужчина пришёл ко мне на приём с единственной целью. В биохимическом анализе крови, взятом в самом начале марта, был выявлен повышенный холестерин (общий 8,4, ЛПНП 5,8), и пациент хотел посоветоваться, есть ли смысл начинать …

«Трудная» пациентка. Случай в реанимации Перед тем, как вести речь об интересной технической новинке, хочу рассказать читателям о пациентке, которую в сентябре прошлого года я принимал в реанимации совместно с ординаторами первого года, только что начавшими курс обучения на базе нашей клиники. 59-летняя пациентка была доставлена из дома с предварительным диагнозом …

Новогодний вызов. Случай на скорой помощи «На вызов после 12 часов съездишь — сказала диспетчер. Молодой парень, 18 лет, боли в животе. Потерпит немного. Наверняка давно болеет – и вот, додумался. Со своим гастритом прямо на Новый год хочет вызвать». Я посмотрел на адрес – совсем рядом, угол Краснопутиловской и …

Стентирование у пожилых. Три случая из практики Применение активных методов лечения – стентирование или аортокоронарное шунтирование обычно применяется у 60-70 летних пациентов. Именно к этому возрасту у склонных к атеросклерозу людей чаще всего начинают формироваться бляшки, требующие активного вмешательства. А как лечить пациентов после 80 лет? как правило, атеросклероз у …

Аневризма. Аневризма. Случай в реанимации При слове «аневризма» многие читатели вспомнят книгу А, Конан Дойля «Этюд в багровых тонах». Один из героев этой повести, Джефферсон Хоуп страдал этим заболеванием. Писатель, будучи врачом по профессии, мастерски описал внешний вид гипертоника (красное лицо, повторяющиеся носовые кровотечения), а также тяжёлое осложнение этого заболевания …

«Сосуды у Вас хорошие!»… | советы кардиолога 50-летний мужчина обратился ко мне ровно год назад – в апреле 2023 года. Вернее, обратился он не сам – его буквально за руку привела жена: «Назначьте ему обследование, он у меня никогда сам к врачу не ходит». В процессе беседы удалось выяснить, что пациент …

Неожиданная причина аритмии. Случай из практики 70-летний пациент обратился ко мне в связи с частой желудочковой экстрасистолией. До визита он успел сделать холтеровский мониторинг, показавший значительное количество (около десяти тысяч!) желудочковых экстрасистол. Кроме того, за сутки было зарегистрировано несколько коротких пробежек желудочковой тахикардии.Пациент долго и эмоционально рассказывал о том, что экстрасистолы …