Перенёс инфаркт на ногах. Как могло это случиться? Вчерашний приём в поликлинике запомнился необычным пациентом. 67-летний мужчина пришёл ко мне на приём с единственной целью. В биохимическом анализе крови, взятом в самом начале марта, был выявлен повышенный холестерин (общий 8,4, ЛПНП 5,8), и пациент хотел посоветоваться, есть ли смысл начинать …
Читать далее »Случаи из практики
Трудная пациентка
«Трудная» пациентка. Случай в реанимации Перед тем, как вести речь об интересной технической новинке, хочу рассказать читателям о пациентке, которую в сентябре прошлого года я принимал в реанимации совместно с ординаторами первого года, только что начавшими курс обучения на базе нашей клиники. 59-летняя пациентка была доставлена из дома с предварительным диагнозом …
Читать далее »Новогодний вызов. Случай на скорой помощи
Новогодний вызов. Случай на скорой помощи «На вызов после 12 часов съездишь — сказала диспетчер. Молодой парень, 18 лет, боли в животе. Потерпит немного. Наверняка давно болеет – и вот, додумался. Со своим гастритом прямо на Новый год хочет вызвать». Я посмотрел на адрес – совсем рядом, угол Краснопутиловской и …
Читать далее »Стентирование у пожилых
Стентирование у пожилых. Три случая из практики Применение активных методов лечения – стентирование или аортокоронарное шунтирование обычно применяется у 60-70 летних пациентов. Именно к этому возрасту у склонных к атеросклерозу людей чаще всего начинают формироваться бляшки, требующие активного вмешательства. А как лечить пациентов после 80 лет? как правило, атеросклероз у …
Читать далее »Аневризма.
Аневризма. Аневризма. Случай в реанимации При слове «аневризма» многие читатели вспомнят книгу А, Конан Дойля «Этюд в багровых тонах». Один из героев этой повести, Джефферсон Хоуп страдал этим заболеванием. Писатель, будучи врачом по профессии, мастерски описал внешний вид гипертоника (красное лицо, повторяющиеся носовые кровотечения), а также тяжёлое осложнение этого заболевания …
Читать далее »Сосуды у Вас хорошие!
«Сосуды у Вас хорошие!»… | советы кардиолога 50-летний мужчина обратился ко мне ровно год назад – в апреле 2023 года. Вернее, обратился он не сам – его буквально за руку привела жена: «Назначьте ему обследование, он у меня никогда сам к врачу не ходит». В процессе беседы удалось выяснить, что пациент …
Читать далее »Неожиданная причина аритмии
Неожиданная причина аритмии. Случай из практики 70-летний пациент обратился ко мне в связи с частой желудочковой экстрасистолией. До визита он успел сделать холтеровский мониторинг, показавший значительное количество (около десяти тысяч!) желудочковых экстрасистол. Кроме того, за сутки было зарегистрировано несколько коротких пробежек желудочковой тахикардии.Пациент долго и эмоционально рассказывал о том, что экстрасистолы …
Читать далее »Сохнет во рту. Вдруг это диабет?
Сохнет во рту. Вдруг это диабет? Я хорошо помню нашу первую встречу с этим пациентом. Он обратился ко мне в связи с экстрасистолией. На суточном мониторинге, выполненном незадолго до нашей встречи, было обнаружено немного желудочковых экстрасистол, в остальном результаты были хорошими. Уже уходя из кабинета, он вдруг спросил – нет …
Читать далее »Госпитализирован после 2-месячного запоя
Госпитализирован после 2-месячного запоя... Алкоголизм – необычная болезнь, отличающаяся от всех остальных. Это, безусловно, именно болезнь, она упомянута в Международной классификации болезней с кодом F10.2. Но отличие её от остальных болезней заключается в том, что любой больной может сказать – с сегодняшнего дня я решил выздороветь. И… он действительно выздоравливает …
Читать далее »А вдруг так болит сердце?
А вдруг так болит сердце? 38-летний мужчина вчера пришёл ко мне на приём, чтобы обсудить схему лечения, назначенную ему в стационаре.Несколько дней назад, придя с работы, он почувствовал тянущую боль в левой половине грудной клетки. Боль возникла постепенно, располагалась в области сердца (не в центре грудной клетки, а именно слева, ближе …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации