Случаи из практики

Колотая рана сердца. Необычный случай в реанимации. Врачи нередко становятся невольными свидетелями небольшой части каких-то необычных событий. Мы не знаем, с чего начались эти события, и можем только догадываться, чем они продолжились. Об одном из таких случаев я сегодня планирую рассказать. Эту 89-летнюю пациентку привезла ко мне реанимационная бригада скорой …

Сахар крови 2,3 ммоль/л. Случай из практики. Около десяти лет назад мне пришлось оказывать помощь по телефону пожилой пациентке. Ситуация была довольно необычная, и, на мой взгляд, заслуживает внимания читателей. Тогда я работал сутки в реанимации, и поэтому не отключил на ночь сотовый телефон. Около 2 часов ночи мне позвонил …

Анафилактический шок. Случай на скорой помощи Анафилактический шок – чрезвычайно сильно выраженная аллергическая реакция, которая, к счастью, встречается относительно редко. Не каждый врач может вспомнить хотя бы один случай из своей практики. Мне приходилось разговаривать со многими опытными врачами, много лет работавшими в неотложной медицине, но ни разу не встречавшихся …

Какой минимальный пульс может выдержать человек? Брадикардия, вызванная заболеванием сердца, опасна, если она вызывает: обмороки резкое и внезапное нарастание сердечной недостаточности значительное повышение артериального давления Эти симптомы могут появляться уже при снижении пульса менее 50 ударов в минуту, но обычно возникают при немного более выраженном снижении – около 40. С …

«Боли в сердце» оказались почечной коликой. Если человек испытывает сильную боль в грудной клетке, обычно возникает опасение, что болит именно сердце. Но иногда могут быть выявлены совершенно неожиданные находки. Несколько дней назад меня попросили осмотреть 73-летнюю пациентку. Её сын рассказал мне, что уже около суток она жалуется на интенсивную боль …

Неожиданная причина одышки. Случай из практики. Обычно одышка является симптомом сердечной или дыхательной недостаточности. При заболевании сердца или лёгких пациенты испытывают нехватку воздуха, и ничего удивительного в этом нет – либо сердце не может обеспечить потребности организма в кислороде, либо лёгкие недостаточно эффективно осуществляют газообмен. Эти причины могут и комбинироваться, …

Может ли капельница вызвать воздушную эмболию? Случай из практики. Мне неоднократно приходилось видеть пациентов, которые, опасливо поглядывая на заканчивающуюся капельницу, ожидали момента, когда лекарство из системы закончится, и в вену начнёт поступать воздух. Почему-то они думали, что если вовремя не закрыть заглушку капельницы, в вену попадёт небольшой пузырёк воздуха, и …

Пациентка чуть не отравилась таблетками… Случай из практики. Посетив недавно одну из моих пациенток, я вспомнил старый анекдот. Встречаются два друга, выпивают. Один спрашивает другого: — ты же, вроде, говорил, что твой врач разрешил тебе пить не больше 100 граммов? Зачем же ты 200 заказал? — Я сходил и к …

Огнестрельное ранение грудной клетки. Случай из практики. В 90-е годы прошлого века огнестрельное ранение грудной клетки был не то чтобы повседневным явлением, но и не редкостью, как сейчас. Бандитские разборки – характерная черта того времени, и к таким вызовам мы относились как к неотъемлемой части нашей работы. И вот, однажды …

Блокада сердца. Случай из практики Пугающим термином «блокада сердца» называют нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе сердца. Напомню, что в норме электрическое возбуждение зарождается в клетках синусового узла, и распространяется по предсердиям, а затем через атриовентрикулярный узел возбуждаются желудочки. По уровню возникновения выделяют СА-блокаду, при которой страдает проведение из …