Случаи из практики

Неочевидный симптом онкологического заболевания Ранняя диагностика онкологических заболеваний, и, в частности, рака желудка, возможна при появлении так называемого синдрома малых признаков, подробно описанного российским онкологом академиком А.И. Савицким.Сочетание немотивированной слабости, снижения работоспособности, депрессии, снижения аппетита, а также резкое уменьшение массы тела весьма типично не только для рака желудка, но и для …

Можно ли было спасти жизнь молодого пациента? ЭКГ 36-летнего мужчины, доставленного в реанимацию, можно было бы демонстрировать обучающимся ординаторам как безукоризненный пример нормы. Ничего – ни нарушений проводимости или ритма, ни гипертрофии левого желудочка, ни ишемии. Но жалобы пациента были достаточными для того, чтобы врач скорой помощи принял верное решение о …

Атеросклероз у молодого пациента. Случай из практики. Михаил Васильевич Ломоносов говорил: «Один опыт я ставлю выше, чем тысячу мнений, рождённых только воображением». Именно поэтому случаи из практики интереснее, чем сугубо теоретические повествования. В сегодняшней статье, как и обещал, я поделюсь наблюдением с читателями – появились новые данные про пациента, о …

Неудачный опыт применения приёма Геймлиха   Грохочущий звук каталки и крики, доносящиеся из коридора, означает для реаниматолога, что прямо сейчас предстоит тяжёлая работа. Обычно больных везут тихо и спокойно. Если же пациент потерял сознание или находится в клинической смерти, дорога каждая секунда. Именно так, с криками и шумом в реанимацию …

«Заразили беременностью» Любой врач, работающий в области неотложной медицины, неизбежно сталкивается с жалобами. Это понятно – неудачный исход лечения в острой ситуации воспринимается особенно болезненно и родственниками, и пациентами. Жалобы иногда бывают курьёзными, а поводы для них настолько абсурдными, что человеку далёкому от медицины, сложно поверить, что жалоба может быть …

Остановка дыхания. Случай на скорой помощи 40 минут на обед, по 20 на ужин и заправку. Из 24 часов на отдых отводился ровно час. Я приходил утром на станцию, принимал смену, и сразу получал вызов. Утром следующего дня, не чувствуя под собой ног, сдавал смену, и ехал домой спать – …

Отравление метиловым спиртом. Случай из практики Кто может отравиться суррогатами алкоголя?Воображение рисует опустившегося алкоголика, который, не найдя денег на водку, покупает любую жидкость неизвестного происхождения, лишь бы подешевле. Либо человека, который не имеет возможности купить алкоголь из-за ограничения продаж, как это было, например, в середине 80-х годов прошлого века во …

Расхождение диагнозов. Случай на скорой помощи Первый год моей работы на скорой помощи был наиболее интересным. Почему-то именно в самом начале самостоятельной медицинской практики мне попадались самые необычные и яркие случаи, многие из которых запомнились на всю жизнь. Тогда я ещё не отличал уникальных случаев от рутинных. Мне представлялось, что, …

Мигрень и не только. Случай из практики На прошлом дежурстве в реанимации я наблюдал необычную пациентку. 28-летняя женщина была доставлена в нашу реанимацию после успешной операции по эмболизации аневризмы одной из артерий головного мозга. Операция прошла штатно, без осложнений, и пациентка провела у нас всего несколько часов: пробуждение, экстубация (удаление трубки …

Реанимация. Учимся на чужих ошибках. Мудрый учится на чужих ошибках, умный на своих, а глупый их повторяет. На примерах пациентов, которых я наблюдал на прошлом дежурстве в реанимации, предлагаю разобрать несколько типичных ошибок, чтобы их не повторить. 62-летний пациент бы госпитализирован в отделение реанимации через час после возникновения болевого приступа в …