В настоящее время методика обследования сосудов сердца разработана достаточно подробно и детально. При наличии боли в груди, природа которых непонятна, существует ряд мероприятий, позволяющих чётко и определённо ответить на вопрос – есть атеросклероз коронарных сосудов или нет. В статье, ссылку на которую я размещаю в этом сообщении, я постарался подробно …
Читать далее »Информация
Мне часто приходится видеть пациентов, жалующихся на колющие боли в грудной клетке.
В амбулаторной практике мне часто приходится видеть пациентов, жалующихся на колющие боли в грудной клетке. Почему-то они уверены, что «колет» сердце, именно эта жалоба и заставляет их обратиться ко мне за помощью. ЭКГ в таких случаях практически всегда оказывается нормальной, что действует на пациентов успокаивающе. Хорошая кардиограмма в сочетании со …
Читать далее »Сегодня я принимал участие в кардиологической викторине «Своя игра».
Сегодня я принимал участие в кардиологической викторине «Своя игра». Из четырёх команд-участников две состояли из старшекурсников и недавних выпускников Военно-Медицинской академии. Я заметил, что игроки этих команд очень хорошо владеют английским, и для них не представляло трудностей ответить на вопрос – о чём говорит человек на видео (были и такие …
Читать далее »«Человек смертен, но это было бы ещё полбеды. Плохо то, что он внезапно смертен
«Человек смертен, но это было бы ещё полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен…» Эту фразу произнёс Воланд из романа Булгакова «Мастер и Маргарита». Внезапная коронарная смерть потому так и называется, что наступает совершенно внезапно, без видимых причин. А может быть, существуют внешние признаки, позволяющие распознать людей, входящих в …
Читать далее »Есть крылатое латинское выражение: «Смог один – сделают все».
Есть крылатое латинское выражение: «Смог один – сделают все». Работает ли это утверждение в отношении снижения холестерина с помощью диеты? Всем нам известным примеры: человек ограничил калорийность питания преимущественно за счёт жирных и сладких продуктов – и вот результат: липидограмма улучшилась. А у другого это почему-то не получается. В чём …
Читать далее »С возрастом костная ткань теряет плотность, а значит, кости становятся более хрупкими
С возрастом костная ткань теряет плотность, а значит, кости становятся более хрупкими. Следовательно, помимо мер по укреплению костей, пожилым людям необходимо проводить профилактику падений. Есть простые правила, позволяющих уменьшить их риск: 1. Домашние тапки должны быть с задником. Это препятствует сползанию их с ног, что уменьшает риск падения. 2. Если …
Читать далее »В своих статьях на Дзене я уже неоднократно писал о липопротеине (а).
В своих статьях на Дзене я уже неоднократно писал о липопротеине (а). Повышение этого показателя является дополнительным фактором риска атеросклероза, независящим от ЛПНП – «плохого» холестерина. В настоящее время не существует препаратов для снижения ЛП(а), но они активно разрабатываются. В настоящее время проходит третью (завершающую перед выходом в продажу) фазу …
Читать далее »Когда в описании ЭКГ присутствуют слова о блокаде одной из ножек пучка Гиса, …
Когда в описании ЭКГ присутствуют слова о блокаде одной из ножек пучка Гиса, возникает ощущение, что кардиограмма не в порядке. Иногда блокада проведения может насторожить врача, и быть важным признаком опасного заболевания. Но чаще всего эти изменения не несут никакой опасности. Как разобраться в проблеме? Об этом я подробно написал …
Читать далее »В начале 2000-х годов, когда стентирование только начало входить в практику, счи…
В начале 2000-х годов, когда стентирование только начало входить в практику, считалось само собой разумеющимся, что такие операции надо делать молодым пациентам. Когда привозили пациента в возрасте за 80, речь о стентировании обычно не шла – возраст, риск самой операции и послеоперационных осложнений, казалось, перевешивал возможную пользу. Сейчас подход принципиально …
Читать далее »Известно, что на фоне приёма статинов иногда повышается креатинфосфокиназа (КФК)…
Известно, что на фоне приёма статинов иногда повышается креатинфосфокиназа (КФК) – фермент, который находится в мышечных клетках. Увидев отклонение КФК от нормы, некоторые пациенты связывают это с приёмом статинов. Но есть и другие причины. Одна из них – дефицит витамина D. Ещё лет 15 назад в медицинской литературе появлялись публикации, …
Читать далее »
Кардиолог Константин Крулёв Кардиолог Константин Крулёв отвечает на вопросы пациентов и даёт рекомендации