МРТ головы позволяет получить высококачественное изображение головного мозга, но этот диагностический метод имеет противопоказания. Пациент во время исследования испытывает воздействие сильного магнитного поля, которое подействует на любой предмет в его теле, обладающий магнитными свойствами. — Кардиостимуляторы старого образца, — Аппараты Илизарова, — Ферромагнитные осколки снарядов и других боеприпасов, — Имплантаты …

Количество людей, страдающих ожирением, с каждым годом увеличивается. Причин этого явления много, но среди основных называют обилие дешёвой высококалорийной пищи и снижение физических нагрузок. Не вызывает сомнений отрицательное влияние ожирения на риск сосудистых катастроф, причём наибольшую опасность представляет висцеральный (внутренний) жир. Для оценки влияния висцерального жира на пронноз применяется простой …

В 5 веке до нашей эры Сократ сказал: «Все, что человек говорит не из собственного опыта, недостойно доверия. Даже если он цитирует меня». Сегодня я получил сообщение с просьбой прокомментировать статью с примерно таким названием: «Холестерин. Величайший обман человечества». Честно говоря, я не стал читать эту статью, но, чтобы понять, …

На приёме 49-летняя пациентка. В связи с гипертонией она уже два года принимает Престариум, и чувствует себя в целом неплохо… Но всё это время она ходит к аллергологу и пульмонологу с жалобами на сухой кашель. Принимает Монтелукаст и противоаллергические препараты. Эффекта нет. Надо было обратиться к кардиологу. Именно мы, кардиологи …

На прошлом дежурстве в реанимации я принял 69-летнего пациента. Он жаловался на боли в области сердца, не очень похожие на стенокардию, но, учитывая сомнительную ЭКГ, мы с хирургами приняли решение о проведении экстренной коронарографии. Этому решению способствовал и тот факт, что 12 лет назад пациент перенёс аортокоронарное шунтирование. К счастью, …

Поступил вопрос: является ли зябкость ног симптомом атеросклероза артерий нижних конечностей? Главный симптом облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (ОАСНК) это боль в икроножных мышцах, возникающая при ходьбе, и быстро проходящая в покое. Это типичный, ключевой симптом, без которого диагноз ОАСНК обычно не ставится. Зябкость ног бывает, но, во-первых, это не …

В реанимации мне часто приходится наблюдать молодых пациенток, у которых произошёл острый тромбоз на фоне приёма препаратов из группы КОК — комбинированных оральных контрацептивов. Это может быть ТЭЛА или, например, тромбоз венозных синусов головного мозга. Вот и вчера у меня в реанимации лежала 30-летняя пациентка с тромбозом синусов головного мозга. …

На приёме пациент задал мне вопрос — почему в мире так много пациентов, страдающих наследственными нарушениями липидного обмена? Почему они не исчезли в процессе отбора, ведь заболевание ухудшает прогноз в отношении жизни? Этот пациент страдает семейной гиперхолестеринемией, при этом повышен и ЛП(а). Отец его умер в 52 года, дед в …

Вейп многие считают безопасной альтернативой курению обычных сигарет, хотя на самом деле всё не так просто. Никотинсодержащая жидкость для вейпа действительно не содержит смол, которые могут провоцировать онкологические заболевания, но другие компоненты (формальдегид, тяжёлые металлы) в этом отношении тоже небезопасны. Отдельный разговор о жиросодержащих компонентах жидкостейдля вейпов. У некоторых курильщиков …

В комментарии и на почту часто приходят вопросы примерно одинакового содержания: «В анализе крови повышен холестерин. Надо ли его снижать?» Вопрос формулируется именно так, без дополнительных данных. Почти два года назад я написал статью о том, какие ещё факторы надо учитывать для того, чтобы принять решение о назначении липидснижающей терапии. …